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中西医结合产后关节痛

产后缺乳

产后缺乳

广州中医药大学第二临床医学院

广州中医药大学第二临床医学院

妇科教研室

妇科教研室

目的要求

目的要求

掌握：产后缺乳的中医辨证论治。

掌握：产后缺乳的中医辨证论治。

熟悉：产后缺乳的中医病因病机。

熟悉：产后缺乳的中医病因病机。

了解：产后缺乳的外治法。

了解：产后缺乳的外治法。

学习重点和难

学习重点和难

点

点

重点：产后缺乳的中医辨证论治。

重点：产后缺乳的中医辨证论治。

难点：产后缺乳的辨证。

难点：产后缺乳的辨证。

定义

定义

产后缺乳：产后乳汁甚少，或逐渐减少，

产后缺乳：产后乳汁甚少，或逐渐减少，

或全无，不能满足哺乳的需要，称为产后缺乳。

或全无，不能满足哺乳的需要，称为产后缺乳。

产后缺乳多发生在产后数天至半个月内，

产后缺乳多发生在产后数天至半个月内，

也可发生在整个哺乳期。

也可发生在整个哺乳期。

决定泌乳主要有三个因素

决定泌乳主要有三个因素

1、胎盘娩出后致使血中雌激素及孕酮水平下降，

1、胎盘娩出后致使血中雌激素及孕酮水平下降，

解除了对泌乳素(PRL)的抑制

解除了对泌乳素(PRL)的抑制

2、吸吮及哭声的刺激通过神经－体液－内分泌

2、吸吮及哭声的刺激通过神经－体液－内分泌

系统，使垂体后叶释放PRL

系统，使垂体后叶释放PRL

3、腺管排空，可以作为一种刺激，通过下丘脑

3、腺管排空，可以作为一种刺激，通过下丘脑

－垂体促使PRL分泌

－垂体促使PRL分泌

经典论述：缺乳病机

经典论述：缺乳病机

《儒门事亲》：

《儒

《诸病源候论》：门事亲》：

《

诸病源候论》：

妇人或因啼哭悲怒

津液竭、经血不足妇人或因啼哭悲怒

津液竭、经血不足

郁结，气溢闭塞

是导致无乳的基本郁结，气溢闭塞

是导致无乳的基本

以致乳脉不行。

病机。以致乳脉不行。

病机。

肝气郁结

肝气郁结

乳汁运行受阻

气血化源不足乳汁运行受阻

气血化源不足

诊断

诊断

§病史

§病史

素体气血虚弱，产时失血过多，产后情志不遂

素体气血虚弱，产时失血过多，产后情志不遂