医务科准备材料目录.pdf

档案盒一：依法执业

这个档案盒包括了卫生法律法规、临床诊疗指南、临床技

术操作规范、内科和骨科临床诊疗资料。内科前五位单病种诊

疗常规和骨科系统疾病诊疗及护理规范也在其中。此外，工作

制度、各级人员岗位职责、医院各级各类人员持证执业一览表、

医务人员档案（执业证、资格证、毕业证、职称证复印件）、

执业许可证、法人代码证复印件、药品、器械、一次性医疗用

品供应商的资质证书以及开展新技术新项目申报、审批文件和

大输血审批资料也都在其中。

档案盒二：医疗质量持续改进管理

这个档案盒包括了医院医疗核心制度、医疗安全、输血、

病案书写、医务科医疗质量管理文件汇总册、医务科检查结果

及反馈资料和医疗质量管理与持续改进记录本。其中，医疗质

管理规定和药物不良反应登记本都在其中。

档案盒三：医疗安全管理

这个档案盒包括了医疗事故处理条例及法规、医疗安全应

急预案及处理、医疗安全管理制度、危急值报告制度及危急值

记录本、急危重症应急预案及流程、各种医疗知情同意书、医

疗投诉登记表、医疗差错、事故登记表、医疗安全管理质控小

组活动记录本、医疗安全教育记录本、科室消防安全制度及培

训记录以及医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖

惩及改进措施的落实处理记录。

档案盒四：医院感染管理

这个档案盒包括了医院感染管理规范、医疗纠院感管理文

件及检查结果汇总册和医院感染管理文件。其中，院感管理小

组组成及分工职责、医院感染控制标准操作规程、科室医院感

染管理手册、科室院感管理知识培训记录、抗菌药物使用情况

调查登记表、院感管理质量考核标准及整改措施、传染病登记

输血及不良反应登记本和院感考试试卷汇总册都在其中。

档案盒五：科室医疗技术准入管理

这个档案盒包括了新技术、新项目相关管理制度、科室新

技术项目目录、临床新技术、新项目申报资料、临床新技术、

新项目管理资料、新技术、新项目工作记录本和新技术不良反

应记录本。

档案盒六：各种病例讨论记录

这个档案盒包括了危重病例抢救记录本、疑难病例讨论记

录本、会诊记录本和死亡病例记录本。

档案盒七：科室培训教学及科研

在这个档案盒中，我们可以找到两个重要的文件：医务人

员学分登记表和科室业务研究记录本。这些文件记录了科室的

医学教育培训和研究情况，以及科研方面的进展。

这个档案盒中包含了许多重要的文件，如院、科两级目标

责任制、科室管理文件汇编、十二五规划、科室人员及变动情

况表及组织机构示意图、工作总结及科室工作计划、医德医风

奖惩细则、临床医师医德医风考评制度实施方案、科室物品、

药品、器械管理制度等。这些文件记录了科室的管理制度、组

织结构、工作计划和医德医风等方面的情况。

此外，这个档案盒还包含了院领导行政及教学查房记录本，

其中包括科室对院、医务科报告及回复的记录；病人满意度调

查情况（详见护理部分）和工休座谈会记录本（详见护理部

分）。这些记录可以帮助科室更好地了解病人的需求和意见，

同时也记录了科室与其他部门的沟通情况。

档案盒九：医院医疗相关文件

这个档案盒中包含了医院医疗管理文件和通知等相关文件。

这些文件记录了医院的医疗管理制度和政策，对科室的医疗工

作具有指导作用。