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2021下半年扬州市中医院招聘试题及答案

一、选择题

1、神经-骨骼肌接头处的化学递质是（）。

A、肾上腺素

B、多巴胺

C、乙酰胆碱

D、血管活性肠肽

【答案】C

【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头，由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。运动神经有冲动传来时，末梢释放乙酰胆碱，与接头后膜上的N2受体结合，引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。故选C。

2、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。

A、Ⅱ型超敏反应

B、Ⅰ型超敏反应

C、以上选项均不对

D、Ⅳ型超敏反应

【答案】B

【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。

3、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。

A、性情改变．

B、嗜睡、双眼凝视

C、惊厥

D、头痛

【答案】A

【解析】前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。

4、含有两个氨基的氨基酸是（）。

A、Lys

B、Trp

C、Val

D、Glu

【答案】A

【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。故选A。

5、分子量最大的是（）。

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

【答案】C

【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。

6、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

C、肝细胞再生和纤维化

D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

【答案】A

【解析】门脉性肝硬化的病理变化：切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

7、烧灼样疼痛常见于（）。

A、腹主动脉瘤

B、消化性溃疡

C、阑尾炎

D、肠梗阻

【答案】B

【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。

8、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。

A、肺部呼吸音减弱

B、肺部叩诊呈鼓音

C、杵状指

D、肺部闻及支气管呼吸音

【答案】C

【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。

9、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

A、头孢他啶

B、阿奇霉素

C、庆大霉素

D、氧氟沙星

【答案】A

【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。故选A。

10、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方式是（）。

A、易化扩散

B、简单扩散

C、主动转运

D、胞吞作用

【答案】A

【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：（1）经载体介导的易化扩散：葡萄糖进出细胞；（2）继发性主动转运：葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。易化扩散是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动跨膜转运?代表过程：葡萄糖?氨基酸进出细胞?所以当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞胞内，这种转运方式是易化扩散。故选A。

11、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

A、HBeAg

B、抗-HBs

C、HBsAg

D、抗-HBe

【答案】B

【解析】常见错误：错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

12、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。

A、阴沟肠杆菌

B、铜绿假单胞菌