围术期病人护理术后护理.ppt

关于围术期病人护理术后护理【护理评估】（一）一般情况（二）麻醉恢复情况（三）身体评估1．重要脏器的功能（1）呼吸系统（2）循环系统（3）泌尿系统（4）消化系统（5）体温变化第2页,共30页，2024年2月25日，星期天2．切口及引流情况（1）定期检查敷料（2）切口有无感染（3）观察引流（四）心理评估（五）检查评估第3页,共30页，2024年2月25日，星期天【护理诊断】1.舒适改变2．营养失调（低于机体需要量）3．有潜在并发症出血、感染、切口裂开、急性胃扩张、下肢静脉血栓形成等。4．知识缺乏第4页,共30页，2024年2月25日，星期天【护理措施】（一）术后常规性护理措施1．返回病房后即刻护理（1）搬运。（2）立即测一次血压、脉搏、呼吸并记录。（3）观察静脉输液是否通畅，滴速是否合适。（4）接妥各种引流管并使之通畅。（5）注意保暖，若使用热水袋，温度应低于50℃，勿贴身放置，以免烫伤。（6）与麻醉师、巡回护士交班并查阅病史，整理并执行术后医嘱。第5页,共30页，2024年2月25日，星期天2．卧位（1）根据术中麻醉方式安置体位。（2）麻醉解除，血压平稳后，根据手术部位、病情需要安置体位。(半卧位的优点?)3．观察病情(生命体征、切口、并发症)第6页,共30页，2024年2月25日，星期天4．饮食与输液（1）非胃肠手术①局麻和小手术，无特殊不适，手术后即可进食。②椎管内麻醉，术后无恶心、呕吐，6小时后可给饮水或少量流质，以后酌情给半流质或普食。③全麻术后，宜在次日进食。第7页,共30页，2024年2月25日，星期天（2）胃肠道手术一般情况下禁食2—3日，胃肠蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后可进流质饮食，少量多餐，以后酌情逐渐改为半流质以至普食。第8页,共30页，2024年2月25日，星期天（3）输液术后禁食或饮食不足期间，需静脉补液，补充水、能量、电解质、维生素等机体需要的营养物质。对禁食时间较长或不能进食者，可考虑胃肠外营养，对贫血、营养不良者可适当输血或血浆。第9页,共30页，2024年2月25日，星期天5．早期活动(1)活动方式:①卧床活动②离床活动(2)早期活动的好处(3)不宜过早活动的情况:①病重或衰弱者（如休克、内出血、开胸术后、颅脑术后等）②某些手术要求限制活动者（如疝修补术后、门静脉高压分流术后、肾损伤后，下肢植皮术后等。第10页,共30页，2024年2月25日，星期天6．切口护理切口分类切口愈合分三级切口线拆线时间拆线方法第11页,共30页，2024年2月25日，星期天第12页,共30页，2024年2月25日，星期天7．引流管护理固定通畅无菌观察记录拔管第13页,共30页，2024年2月25日，星期天（二）心理护理1.术后心理支持关心、关怀、照顾、鼓励、同情心。2.经常访视病人第14页,共30页，2024年2月25日，星期天（三）手术后不适的护理1．外科热(吸收热或手术热)（1）特点（2）护理措施①解释发热的原因和持续时间。②保证足够液体摄入,及时更换床单、衣裤,环境：定时通风。③38.50C可不处理,应密切观察;390C可采取物理降温,也可药物降温。第15页,共30页，2024年2月25日，星期天2．切口疼痛（1）特点（2）护理措施①解释疼痛的原因和持续时间，给患者提供一个安静的环境，协助患者更换舒适的卧位。②分散患者注意力，尽可能向患者提供能缓解疼痛的方法，如听音乐、有节奏地呼吸、与人进行愉快地交谈，咳嗽时保护切口等。第16页,共30页，2024年2月25日，星期天3．恶心、呕吐（1）原因（2）护理措施①呕吐时将患者头偏向一侧，以防误吸，同时注意保护切口以防张力增高影响愈合；②观察呕吐的次数、量、性状并做好记录；③及时清理呕吐物，保持室内空气新鲜，注意口腔护理和保持床单位的整洁；④无明显诱因的呕吐，遵医嘱给镇静止吐药。第17页,共30页，2024年2月25日，星期天4．腹胀（1）原因（2）护理措施①术后禁食，保证有效的胃肠减压，必要时行肛管排气。②鼓励患者早期活动，促进肠蠕动的恢复。③