抑郁情绪的精神活动控制.pptx

抑郁情绪与抑郁症之

抑郁情绪的精神活动控制

主讲人：谢利苹

《心理素质训练》课程

此症状为核心症状之一；

表现：

失去享受快乐的能力，“一种丧失情感的感觉”，“可怕的空虚”；

即使有高兴的事，后受到表扬，或从事爱好的活动也体验不到快乐。

与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感体验不足或精力丧失相连。

1.快感丧失

Kraepelin:“艰难地捱过一天又一天，缺乏精力和能量。不能振奋起来，也不能工作，不得不强迫自己干每一件事情，哪怕是最小的事情也要花巨大的努力，即使每一天最常见的事务，起床、穿衣、梳洗也要通过艰难的努力才能去做”。

DSM-IV,ICD-10重性抑郁症一个诊断条目。

2.精力丧失

3.运动迟滞

50%抑郁症患者；

表现：行动迟缓，如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。

精神活动抑制的核心表现之一。

4.思维迟钝

表现：难于做决定，思维反刍，注意保持困难；

或思维启动、组织、回忆困难；

患者感到头脑中充满了许多思绪，新思绪不断涌现导致思维混乱；

思考最简单的事情也犹豫不决，甚至完全没有反应。

5.兴趣丧失

表现：兴趣爱好的范围减少、强度减弱；

涉及：工作、生活，消遣娱乐、探求知识、对衣食和外表的追求等。

（三）躯体症状

1.食欲/体重下降

表现：对食物缺乏兴趣，觉得食物没有味道，不觉得饥饿；

轻者不想进食，重者完全拒绝进食；

拒食可继发与食物有毒的幻觉和妄想；

拒饮则可迅速威胁生命；

体重下降标准：一月内≧5%，或持续数月每月下降2磅；

10%患者体重明显增加，伴睡眠增多。

2.睡眠障碍

入睡困难：上床后超过1小时才能入睡，严重者要2小时以上；

中段睡眠障碍：睡眠过程中经常醒来，醒后再难入睡，或到应起床时才能入睡；

早醒；多见于忧郁型，比平时提前1小时以上醒来，提前2小时以上醒来称严重早醒。

睡眠增多，或睡眠节律紊乱，即白天睡眠多。

3.性欲缺乏

表现：性交频率减少，或勉强应付，草率了事，男性阳痿、女性性乐缺乏；

女性严重者并发闭经；

极少数患者性欲增强；

很少主动谈及，需要交谈技巧。

4.非特异性躯体症状

表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。

与疑病症区别：只诉说这类症状，希望得到治疗，并未产生疑病观念，认为自己得了不治之症。

长期在综合医院门诊治疗；

综合医院被诊为各种植物神经功能紊乱。

抑郁情绪与抑郁症之

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主讲人：谢利苹

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