儿童中医药健康管理服务.ppt

3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表3岁5岁4岁●根据小儿体质特点和病理特点，询问发育和患病情况，测量体重、身长，按照生长发育参考值评估。重点询问小儿的饮食、大便、活动、睡眠等情况。●中医检查。重点望面色、望头发、望形态，察舌切脉。中医健康指导：?中医饮食起居指导；常见疾病的中医保健方法；常见穴位的推拿保健方法。正常可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时中药治疗，必要时转诊。6岁第5页,共35页，2024年2月25日，星期天儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切诊，根据儿童特点，以望诊为主。一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。第6页,共35页，2024年2月25日，星期天儿童中医诊断方法二、望形态望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面：1.囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。2.头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。3.体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。第7页,共35页，2024年2月25日，星期天儿童中医诊断方法三、察舌舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。第8页,共35页，2024年2月25日，星期天儿童中医诊断方法四、察指纹3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。第9页,共35页，2024年2月25日，星期天儿童中医诊断方法看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐，风关以内若指纹淡化、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。第10页,共35页，2024年2月25日，星期天儿童中医诊断方法五、察大便正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1～2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。◆若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。第11页,共35页，2024年2月25日，星期天儿童日常中医保健知识★小儿处于不断的生长发育过程中，五脏六腑的功能不够完善，尤其表现为肺、脾、肾三脏不足，较成年人容易患病，因此应加强儿童日常保健。第12页,共35页，2024年2月25日，星期天0-36月儿童中医饮食调养1．婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，营养均衡。2．养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好，乳食无度。儿童饮食调理四要点1、食要有时、有节。2、不偏食、食宜暖。3、食前静，食后动。4、愉快进食，谨慎用药。第13页,共35页，2024年2月25日，星期天0-36月儿童起居活动指导1．婴儿衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼发育。婴幼儿衣者应寒温适宜，避免过暖。2．婴幼儿要有足够的睡眠，注意逐步形成夜间以睡眠为主、白天以活动为主的作息习惯。3．经常带孩子到户外活动，多晒太阳，增强体质，增加对疾病的抵抗力。第14页,共35页，2024年2月25日，星期天?4-6岁儿童日常保健（一）饮食调养1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。（二）起居调摄1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。”（三）运动保健1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。第15页,共35页，2024年2月25日，星期天?