呼出气及鼻的检查 (1).ppt

主讲人：向琼昊兽医临床诊疗

1.2.（1）3.肺和胸膜的检查目录CONTENTS呼出气检查胸廓、胸壁的检查上呼吸道的检查（2）鼻、喉及气管检查（3）上呼吸道杂音

Part-2上呼吸道的检查

二、上呼吸道的检查一、呼出气的检查检查呼出气体时，应将手背或手掌接近鼻端进行感觉，同时用手将呼出气扇向自己鼻部嗅闻进行检查。应注意两侧鼻孔的气流强度是否相等，呼出气的温度是否有变化，呼出气的气味是否异常。

二、上呼吸道的检查1.气流强度健康动物两侧鼻孔呼出气的气流强度一致。当一侧鼻腔狭窄、一侧副鼻窦肿胀或大量积脓时，则患侧的呼出气流强度较小；若两侧鼻腔同时存在病变，则依病变的程度和范围不同，而两侧鼻孔气流的强度也可不一致。犬鼻腔骨肉瘤

二、上呼吸道的检查2.呼出气的温度健康动物的呼出气稍有温热感。当体温升高时，呼出气的温度也有所增高，见于热性病。呼出气的温度显著降低，可见于严重的脑病、中毒或虚脱。3.呼出气的气味健康动物的呼出气，一般无特殊气味。常见异常气味有腐败性臭味、脓性臭味、酸性气味、尿臭气味、丙酮气味。

二、上呼吸道的检查二、鼻、喉及气管的检查（一）鼻的检查鼻的检查包括鼻的外部检查、鼻黏膜的检查和鼻液检查，主要以视诊、触诊为主。1.鼻的外部检查鼻的外部检察注意鼻孔周围组织、鼻甲骨形态的变化及鼻的痒感。

二、上呼吸道的检查猪萎缩性鼻炎导致鼻子歪斜

二、上呼吸道的检查（1）鼻孔周围组织：鼻翼肿胀、水泡、脓肿、溃疡和结节等。（2）鼻甲骨形态的变化：鼻甲骨形态学变化包括增生、肿胀、萎缩和凹陷等。（3）鼻的痒感：见于鼻卡他、猪传染性萎缩性鼻炎、鼻腔寄生虫病、异物刺激及吸血昆虫的刺蜇等。（4）鼻端干燥：见于牛瘟、猪瘟、猪丹毒、犬瘟热及其他发热性疾病。

二、上呼吸道的检查鼻部肿胀鼻部寄生虫

二、上呼吸道的检查2.鼻黏膜的检查检查时，要适当保定病畜，将头略为抬高，使鼻孔对着阳光或人工光源。用手指或开鼻器适当扩张鼻孔，使鼻黏膜充分显露，即可观察之。检查鼻黏膜时，应注意其颜色、有无肿胀、水泡、溃疡、结节和损伤等。

二、上呼吸道的检查（1）颜色：健康家畜鼻黏膜，大颜色均为淡红色；在病理情况下，鼻黏膜的颜色也有发红、发绀、苍白、黄染等变化。（2）肿胀：弥漫性肿胀，见于急性鼻卡他，鼻黏膜肿胀也见于流行性感冒、鼻疽、犬瘟热等。（3）水泡：鼻黏膜出现水泡，主要见于口蹄疫和猪传染性水泡病（4）溃疡：偶见于鼻炎、马腺疫、血斑病和牛恶性卡他热等。

二、上呼吸道的检查鼻部肿胀

二、上呼吸道的检查口蹄疫鼻镜处的水泡和溃疡

二、上呼吸道的检查（5）结节：鼻疽结节，初呈浅灰色，以后呈黄白色，由小米粒大至黄豆大，周围有红晕，境界清晰，多分布于鼻中隔黏膜。马鼻疽

二、上呼吸道的检查（6）瘢痕：鼻中隔下部的瘢痕，多为损伤所致。

二、上呼吸道的检查（7）肿瘤：比较少见。鼻腔的肿瘤呈疣状凸起，单发或多发，大如蚕豆或更大，与基部黏膜紧密相连。

二、上呼吸道的检查（8）损伤：可见鼻黏膜上有外伤。多由采食带有芒刺的饲料刺伤，或检查鼻腔或通过鼻腔插胃管时动作过于粗暴等引起。

二、上呼吸道的检查（二）喉及气管的检查喉及气管的检查，可分为外部和内部检查。1.外部检查（1）视诊。重点注意喉部和气管区有无肿胀。（2）触诊。主要用于判定喉及气管疾病时有无疼痛和咳嗽，并可确定肿胀的性质。

二、上呼吸道的检查（3）听诊。在健康动物的喉和气管听诊时，可以听喉呼吸音。在病理情况下，喉和气管呼吸音可出现各种变化，如喉狭窄音、喘鸣音、鼾音等。

二、上呼吸道的检查2.内部检查喉和气管的内部检查为视诊法。对小动物和禽类检查时可采用直接视诊，通常将头略为高举，用开口器打开口腔，将舌拉出口外，并用压舌板压下舌根，同时对着阳光，即可观察喉黏膜及其病理变化。对大动物需借助于喉气管镜，必要时实施气管切开术，从切口观察气管黏膜的变化。应注意检查喉和气管黏膜有无充血、肿胀及有无异物和肿瘤等。

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