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主要内容1234
麻醉医生手术医生巡回护士正确体位摆放
体位摆放的原则
预防胜于治疗
四种常用手术体位仰卧位侧卧位截石位俯卧位
实施准备评估核对结束切口暴露满意患者安全
仰卧位水平仰卧位上肢外展仰卧位垂头仰卧位侧头仰卧位头低脚高位头高脚底位
123仰卧位护理要点
俯卧位
123保持腹部悬空,避免眼部、臂丛神经部位、腹股沟、髌骨区、女性乳房、男性外生殖器等部位受压并维持足趾悬空下垂的功能位,约束带固定牢靠。注意全麻管道、导尿管、输液管、心电图导线等各种导管、导线的正确摆放位置,防止打折及患者皮肤受压。体位复原前,告知麻醉医师做好相应的准备。松开束臂带,将上肢放于身旁。保持脊柱呈一字型翻身,将患者轻轻转平卧于平车床上。俯卧位护理要点
侧卧位胸部侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、肾部侧腰部(肾及输尿管中、上段)、骨科髋部、股骨、椎管、后颅窝等积雪包
肾脏侧卧位经腹腔路入经腹膜后路入
123侧卧位护理要点腋下距腋窝10cm处垫一腋垫,患者受压侧腋下空出2~3cm,防止下侧手臂受压;腰部垫一软垫,避免患者髋部受压,双腿间泡沫垫,放置在大腿根部充分将两腿分开胸背部及胸前用挡板固定,挡板与患者之间不可直接接触,女性避开乳房,患者避开会阴部,注意保持尿管通畅。肾侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲,同时注意将腰放在腰桥的位置;胸侧卧位时,上腿弯曲,下腿伸直
截石位摆放方法与步骤:(1)患者仰卧;(2)两腿屈髋,膝放于腿架上,腿与腿架之间垫凝胶垫,并用棉垫加约束带固定;(3)两腿高度以患者腘窝的自然下垂为准,过高压迫腘窝,两腿跨度小于45度大于90度时,可引起大腿内收肌拉伤;(4)将膝关节摆正,防止腓总神经损伤;(5)将床尾摇下。
123截石位护理要点两腿屈髋,膝放于腿架上,之间垫一凝胶垫,用约束带固定两腿高度以患者腘窝的自然下垂为准,过高压迫腘窝,将膝关节摆正,防止腓总神经损伤
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