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普通外科学(医学高级)：外科感染三

1、单选?下列哪项是特异性感染（）。

A.金黄色葡萄球菌感染

B.大肠杆菌感染

C.铜绿假单胞菌感染

D.链球菌感染

E.破伤风杆菌感染

正确答案：E

参考解析：有结核杆菌、破伤风等特（江南博哥）殊病菌引起的称为特异性感染。

2、单选?男性，30岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）。

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.定时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

正确答案：D

3、多选?丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。

A.寒战、高热

B.局部红肿热痛

C.面部蝴蝶状红斑

D.常有化脓

E.与丝虫病有关

正确答案：A,B

4、单选?预防切口感染，下列哪项措施不正确（）。

A.严格无菌操作

B.严密止血

C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症

D.估计术后感染机会大，应放引流物

E.依靠抗生素保护

正确答案：E

参考解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。

5、多选?全身性外科感染的原因有（）。

A.常继发于严重创伤后

B.致病菌的数量多

C.致病菌的病菌毒素强

D.机体的抗感染能力低下

正确答案：A,B,C,D

参考解析：导致全身感染的原因是致病菌的数量多、毒力强，同时合并机体的抗感染能力低下，一般在严重的创伤或大手术后更易发生。

6、单选?男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。针对此病人的护理正确的是（）。

A.严格隔离

B.病室阳光充足

C.伤口敷料用后高压灭菌

D.各种护理不要集中处理以免加重刺激

E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行

正确答案：A

7、单选?男性，61岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（）。

A.革兰氏染色阳性细菌败血症

B.革兰氏染色阴性细菌败血症

C.真菌败血症

D.厌氧菌败血症

E.脓血症

正确答案：C

8、单选?预防破伤风发生的关键是（）。

A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射人体破伤风免疫球蛋白

E.注射破伤风类毒素

正确答案：A

9、单选?下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）。

A.是非特异性感染

B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致

C.典型症状是肌紧张性收缩

D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据

E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

正确答案：C

10、多选?破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。

A.破伤风抗毒素

B.破伤风类毒素

C.人体破伤风免疫球蛋白

D.胎盘球蛋白

E.免疫核糖核酸

正确答案：A,C

11、单选?破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）。

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风梭菌生长

C.减少毒素的产生

D.中和血液中游离毒素

E.中和血液中游离和结合的毒素

正确答案：D

12、单选?气性坏疽时，最紧急的处理措施是（）。

A.彻底清创，广泛、多处切开

B.应用大量抗生素，首选青霉素

C.高压氧治疗

D.支持疗法，包括输血及营养支持

E.中药治疗

正确答案：A

13、多选?哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。

A.疖

B.痈

C.切口感染

D.急性骨髓炎

E.急性蜂窝炎

正确答案：A,B,C,D

14、单选?下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）。

A.呼吸急促20次/分或过度通气

B.心率100次/分

C.体温38℃或36℃

D.白细胞计数12×109/L或4×109/L

E.未成熟白细胞10%

正确答案：B

15、单选?男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。该患者可能的诊断为（）。

A.颈部的疖

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

正确答案：B

16、单选?关于气性坏疽的叙述错误的是（）。

A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起

B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病

C.平时发病率少，战时较多

D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点

E.一般不会危及生命

正确答案：E

17、多选?化脓性感染病人的预防目标是（）。

A.体温降低

B.疼痛减轻

C.日常生活得到照顾

D.能维持水、电解质平衡

E.避免发生并发症

正确答案：A,B,C,D