慢性肾功能衰竭的护理课件.pptVIP

慢性肾功能衰竭病人的护理;请认识我们自身的肾脏;;一、基础知识;2）氮质血症期：GRF降至正常25%~50%

出现氮质血症，血肌酐已经升高，

但小于450umol/L，无明显症状。

3）肾衰竭期：GRF降至正常的10%~25%

血肌酐显著升高（约为450~707umol/L),

病人出现贫血、夜尿增多及水电解质失

调等。

4)尿毒症期：GRF降至正常的10%以下，

血肌酐大于707umol/L

）

;二、病因;三、发病机制;四、临床表现;五、各系统症状;;;六、辅助检查;七、处理要点;;血液净化的方式;（一）血液透析;二.血液滤过;四.血液灌流;八、常见护理诊断;八、常见护理诊断;九、护理目标;十、护理措施;（二）病情观察

1）认真观察身体症状和体征的变化；严密监测意识状态、生命体征，定时测量体重，准确记录出入量。注意观察有无液体量过多的症状和体征；如短期内体重迅速增加、血压升高、意识改变。

;（二）病情观察

;（三）预防感染

具体措施为：

1.尽量将病人安置在单人房间，做好病室的消毒，避免与有上呼吸道感染者接触。

2.避免任意插放保留导尿管，可利用每24~48h导尿一次，获得每日尿量。

3.需要留置导管的病人应加强消毒、定期更换导管和尿液检查以确定有无尿路感染。;（三）预防感染

;;（四）用药护理

;（五）心理护理

1.慢性肾衰病人的预后不佳，加上身体形象的改变问题，常会有退缩、消极自杀等行为。

2.护理人员应该以热情、关切的态度去接近他，使其感受到真诚与温暖。;（五）心理护理;（六）健康指导

1.生活指导注意劳逸结合，避免劳累和重

体力活动。严格遵从饮食治疗原则注意

水钠限制和蛋白质的合理摄入。

2.预防指导注意个人卫生，保持口腔、皮

肤及会阴部的清洁。皮肤痒时避免用力

挠抓。注意保暖，避免受凉。尽量避免

妊娠。;3.病情观察指导准确记录每日的尿量、血

压体重。定期复查肾功能、血清电解质

等。

4.用药指导严格遵医嘱用药，避免使用肾

毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗生素。

5.心理指导注重心理调节，保持良好的心态，培养积极地应对能力??;6.透析指导慢性肾衰病人应该注意保护和

有计划的使用血管，尽量保留前臂、肘等

部位的大静脉，以备用于血透治疗。以透

析治疗的病人，血液透析者应该保护好动

静脉瘘，腹膜透析患者保护好腹膜透析管

道。

;谢谢大家的聆听！;;;;谢谢聆听！