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影响药物效应的因素

影响药物效应的因素

——机体因素

——机体因素

一、年龄

一、年龄

1婴幼儿药理学特点

1婴幼儿药理学特点

u新生儿药物与血浆蛋白的结合率低

u新生儿药物与血浆蛋白的结合率低

u婴儿血脑屏障的功能较差

u婴儿血脑屏障的功能较差

u药物t明显延长

u药物明显延长

t1/2

1/2

u清除率慢

u清除率慢

u对药物更为敏感

u对药物更为敏感

u处于发育阶段,易受到药物的影响

u处于发育阶段易受到药物的影响

,

2.老年药理学特点

2.老年药理学特点

药动学

药动学

•1.血浆蛋白含量降低

•1.血浆蛋白含量降低

•2.肝功能下降

•2.肝功能下降

•3.肾功能下降、排泄是影响老年人药

•3.肾功能下降、排泄是影响老年人药

动学的最重要因素

动学的最重要因素

药效学

药效学

•1.个体差异较大,易引起药物毒副作

个体差异较大易引起药物毒副作

•1.,

用

用

•2.对药物的耐受性相应也较差

•2.对药物的耐受性相应也较差

•3.老年人的用药剂量，一般为成年人

•3.老年人的用药剂量，一般为成年人

剂量的3/4左右

剂量的左右

3/4

二、性别

二、性别

妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，

妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，

选择药物要注意。

选择药物要注意。

•1.如在妊娠的最初三个月内，禁用抗代谢药、

•1.如在妊娠的最初三个月内，禁用抗代谢药、

激素等能引起致畸的药物

激素等能引起致畸的药物

•2.临产前禁用吗啡等镇痛药，因可抑制胎儿

•2.临产前禁用吗啡等镇痛药，因可抑制胎儿

的呼吸

的呼吸

•3.哺乳期用药避免用影响婴儿的药物,因有些

哺乳期用药避免用影响婴儿的药物因有些

•3.,

药物可进人乳汁

药物可进人乳汁

三、遗传因素

三、遗传因素

•遗传是药物代谢和效应的决定因素。遗传在药

•遗传是药物代谢和效应的决定因素。遗传在药

物代谢中的决定性作用是因发现同卵双生子和

物代谢中的决定性作用是因发现同卵双生子和

异卵双生子对药物代谢的显著差异而被证实的，

异卵双生子对药物代谢的显著差异而被证实的，

异卵双生子中安替比林和双香豆素(cou—

异卵双生子中安替比林和双香豆素(cou—

matin)t1/2的变异程度比同卵双生子高6～22倍。

的变异程度比同卵双生子高～倍。

matin)t1/2622

•基因是决定药物代谢酶、药物转运蛋白和受体活性及功能

•基因是决定药物代谢酶、药物转运蛋白和受体活性及功能

表达的结构基础，是