优化就医流程工作方案.docx

优化就医流程工作方案一、优化患者就医流程

1、各医疗机构要继续做好门诊预检分诊工作，普通门诊凭借健康码绿码就诊。核酸结果阳性，健康码异常、高风险区群众就医，出现发热和呼吸道症状的患者至发热门诊就医。

对急诊患者可边抢救治疗边进行核酸或抗原检测。

2、阳性患者的处理：对有发热呼吸道症状的患者和陪护进行抗原检测，开具药品后返家隔离观察，不在进行核酸检测，

却需要住院的患者，应需要进行核酸检测。

3、阳性患者和陪同人员离开发热门诊后立即进行严格消杀

处理。

4、发热门诊要充实医疗力量加强人员培训(特别是儿科医

生，合理安排儿科医生在发热门诊值班)

5、对于发热咳嗽的居民，无论是否进行了核酸检测，无论结果如何，均可自行前往就诊。不得以任何方式限制、阻拦其自主就诊。医疗机构对前来就诊的患者不得推诿、拒诊、

严格落实发热门诊首诊负责制。

二、优化门急诊和发热门诊就医流程

发热门诊(诊室)要设置在医疗机构内相对独立的区域，可不再设置“三区两通道”,各医疗机构要做好门诊预检分诊工作，划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，急诊患

者不得以没有48小时核酸结果为由影响救治。

三、居家治疗人员

1、居家治疗人员出现以下情况可通过自驾车到相关医

院进行治疗

(1)呼吸困难或气促

(2)经药物治疗后体温扔持续高于38.5度，超过3天。

(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。

(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或

呕吐等情况。

(5)孕妇出现头疼、头晕、心慌、憋气等症状，或者先

腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

四、优化住院患者收治流程

1、新入院患者及陪护进行核酸检测，根据核酸结果进行分类救治，住院期间不对患者及陪护人员进行核酸检测，三岁以下婴幼儿免核酸检测，仅查验陪同人员核酸结果。在阳性患者集中收治区，要有综合ICU监护病房，用于治疗重症患者，陪护人员严禁外出。对住院患者实行严格杜绝探视，

非必要不陪护。

2、二级以上综合医疗机构重点收治65岁以上合并严重基础病(肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、自身免疫缺陷病、产妇、血透等核酸阳性患者)安排相对独立的区域(院区、楼栋、病区或病室)关注病情变化，

加强医疗救治，医护人员相对固定。

3、高度重视三岁以下婴幼儿和孕妇就医服务，产科与

儿科住院患者及医护人员坚持每日核酸或抗原检测。

4、发热门诊、急诊、透析室、手术室、重症监护室、

分娩室、产科和新生儿病房非必要不封控，非不要不关停。

5、乡镇卫生院可诊治无症状感染者和轻型患者。

6、无基础病的核酸阳性人员自愿住产业聚集区方舱

7、扩充阳性患者隔离病房。

五、优化医务人员防护保障

1、发热门诊、阳性患者集中收治区域落实二级以上防护机制，尽可能实行闭环管理，鼓励无症状和确诊轻型的医务人员到阳性患者收治区域坚持上岗。医疗机构可适当给予一定的物质和精神奖励。院感不再纳入《医院感染管理办法》监督管理范围，并做好医护人员医疗救治和关心关

爱工作。

六、医务人员核酸检测

在发热门诊、阳性患者收治区、产科与儿科住院部的医务人员，每天需要进行核酸检测，其他医疗机构工作人员每

周两次核酸检测。

七、强化发热门诊设置管理

对于接诊量大，不能满足工作需要的二级以上综合医院发热门诊诊室进行扩建，医疗机构不得擅自关闭或停诊发热门诊

(稍点诊室)要24小时开放，加强发热门诊、诊室医护人

员培训，培训内容重点以提升新冠肺炎病毒感染患者识别、

病情评估和应急处置能力，有效分流患者。

八、二级以上综合医院重症医疗资源及医护人员的准备

1、确保综合ICU监护单元可随时使用。

2、每个病区设置两间缓冲病房，一间配备必要的供氧和

监护、治疗设备。

3、合理配备充足重症医护力量，扩充重症医学医师队伍，

开展护理人员重症医学专业培训。

4、加大重症室医疗设备储备。

5、人民医院ICU床位不能低于开放床位的10%,其他二

级医院ICU床位不能低于开放床位的4%

九、加大抗原试剂的储备，加大此类药品的储备，见下方

附件。

十、各医院不得以任何理由拒诊，底线：不能因为不能及

时救治导致患者死亡，引起舆情。