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PICC置管的维护及
安全管理
;内容;维护主要内容:;目的:预防感染
频率:
置管后24小时
隔天、2次/W、1次/W
敷料松动、潮湿或有血迹时随时更换;准备用物;病人评估;步骤;用酒精消毒皮肤三遍,方法及范围同PICC穿刺(穿刺点旁1CM内的皮肤不能用酒精消毒)
碘伏消毒三遍皮肤及导管(分别以顺时针、逆时针、顺时针方向围绕穿刺点消毒,范围大于20cm
碘伏棉签消毒穿刺点时均要在穿刺点按压片刻),待干。
消毒白色固定翼酒精、碘伏各一遍,离穿刺点0.5cm处骑导管安放好。;暴露体外部分的导管固定时要有一定的弧度可有效防止导管移动
贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处
连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式,以脱敏胶布妥善固定;目的:把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低
何时更换?
每天、隔天、2次/W、1次/W
肝素帽松动或受损时
每次经由肝素帽取过血后
不管什么原因取下肝素帽后;使用无菌技术打开肝素帽的包装,用生理盐水预冲肝素帽
取下旧有肝素帽
消毒导管连接器的外壁(对接头进行消毒时强调要有一定的擦拭力量,即摩擦力,这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除,至少转动10下)
连接新的肝素帽
;冲洗导管;操作步骤(间歇期):
消毒肝素帽
用20ml注射器抽好生理盐水
使用小号针头插入肝素帽,用
脉冲方式冲入生理盐水
正压封管:在注射最后0.5-1ml生理盐水时,边注射边关开关边向后缓慢拔针;生理盐水用量:
成人用量:20ml
儿童用量:6ml
特别限制生理盐水用量的病人减半;警告;维护时刻;维护要点;治疗间歇期;封管方式(SASH);;维护时刻;维护时刻;;封管液配制;维护注意事项;维护注意事项;留置过程中的观察;经外周插管的中心静脉导管(PICC)维护记录;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;院外维护;院外维护;;谢谢聆听!
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