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心血管内科题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是

A、房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞

B、病态窦房结综合征

C、房颤伴频发室上性早搏

D、房颤伴频发室性早搏

E、房颤致血流动力学紊乱

正确答案：B

2、急性心肌梗死合并心源性休克时，其特点为

A、血压下降，中心静脉压下降

B、心功能不全表现

C、血压下降，心率增快

D、血压下降，四肢冰冷

E、血压下降，肺毛细血管楔压上升

正确答案：E

3、以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动

A、RonT

B、频发室性早搏

C、偶发室早

D、多源性室早

E、成对或连续出现的室早

正确答案：A

4、女，25岁。低热、心悸、气促：天，突然呼吸困难加重，发绀。查体：血压80/70mmHg.吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张。首选治疗是

A、硝酸甘油

B、西地兰

C、哌替啶

D、硝普钠

E、心包穿刺

正确答案：E

5、临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见

A、冠状动脉口狭窄

B、梅毒性主动脉瘤

C、梅毒性心肌树胶肿

D、梅毒性主动脉瓣关闭不全

E、梅毒性主动脉炎

正确答案：C

6、Osler结见于

A、急性病毒性心肌炎

B、急性风湿热

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、结核性胸腺炎

E、系统性红斑狼疮

正确答案：C

7、下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是

A、属晚期梅毒

B、女性较男性多见

C、进展缓慢

D、多数为后天性

E、少数可终生无症状

正确答案：B

8、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长

A、房室结

B、窦-房连接处

C、心房

D、窦房结

E、希氏束

正确答案：A

9、45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断

A、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、急性心包炎

D、急性肺动脉栓塞

E、中间综合征

正确答案：C

10、除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

A、使交感神经发放冲动增加

B、使静脉收缩，回心血流量增多

C、增加渴觉，导致饮水行为

D、直接使小动脉收缩

E、刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

正确答案：E

11、缺血性心脏病最常见的病因是

A、严重贫血

B、主动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、心肌肥厚

E、冠状动脉粥样硬化

正确答案：E

12、洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的

A、非阵发性交界性心动过速

B、室性心动过速

C、多源性室性早搏

D、房室传导阻滞

E、室上性阵发性心动过速

正确答案：D

13、男性，40岁。近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是

A、高血压脑病

B、高血压病二级

C、高血压病三级

D、恶性高血压

E、高血压危象

正确答案：E

14、下面哪些情况可用β受体阻滞剂

A、Ⅲ度房室传导阻滞

B、急性肺水肿

C、慢性心功能不全，心率＜50/min

D、慢性心功能不全，纽约心功能3级

E、慢性阻塞性肺病

正确答案：D

15、19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变

A、提前出现宽大畸形的QRS波

B、T波方向与QRS主波方向相反

C、QRS波群前出现倒置P波

D、代偿间歇完全

E、室性融合波

正确答案：C

16、下列哪项疾病属于特异性心肌病

A、肥厚型心肌病

B、甲亢性心肌病

C、限制型心肌病

D、扩张型心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

正确答案：B

17、男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

A、动脉硬化

B、劳累及情绪激动

C、高血压病

D、吸烟过量

E、糖尿病

正确答案：A

18、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

A、周围血管征

B、心尖向左下移位呈抬举样搏动

C、心尖区低调舒张期杂音

D、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

E、苍白面容

正确答案：D

19、男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为

A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急腹症

D、急性肺动脉栓塞

E、心绞痛

正确答案：B

20、室颤电除颤的合适能量选择是

A、75J

B、50J

C、200～360J

D、150～200J

E、100J

正确答案：C

21、治疗快速心房