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诊断学习题库与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性，56岁，上腹痛伴反复黑便，消瘦半年余。查体示：慢性病容，消瘦，左侧锁骨上淋巴结肿大，上腹部可触及大小约为4cm×5cm包块，较固定，质硬有触痛。该患者最可能的诊断是

A、肝癌

B、慢性胰腺炎

C、胃溃疡

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

正确答案：D

2、深吸气时剑下搏动更明显，提示为

A、左心室大

B、右心室大

C、腹主动脉瘤

D、腹主动脉狭窄

E、心包积液

正确答案：B

3、男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹。该病的检查方法有确诊意义的是

A、血常规

B、尿常规

C、胸部X线

D、胸部CT

E、痰细菌培养

正确答案：E

4、下列哪种情况不会导致黑便

A、上消化道出血

B、下消化道出血

C、进食某些食物如鸡鸭血

D、服用含有铋剂、铁剂的药品

E、以上均不正确

正确答案：E

5、左心衰竭的典型脉搏表现为

A、奇脉

B、水冲脉

C、交替脉

D、缓脉

E、细脉

正确答案：C

6、溶血性黄疸时尿中胆红素

A、明显增多

B、轻度增多

C、增多

D、阴性

E、正常或稍增加

正确答案：D

7、一男性患者，75岁，反复咳嗽，咳痰15年，冬春季加重，咳痰以白色粘痰为主，偶尔痰中带血丝，入院前数小时感觉胸闷，气促，并进行性加重。为了进一步明确诊断，下列检查应首选哪种

A、X线胸片

B、血常规

C、动脉血气分析

D、纤维支气管镜

E、胸部CT

正确答案：A

8、男性，65岁，患高血压15年，1周来呼吸困难，夜间不能平卧，昨夜呼吸困难加重，咳嗽咳痰呈粉红色浆液样，体检最可能的发现是

A、语音震颤减弱

B、双肺叩诊过清音

C、两肺满布湿啰音

D、肺泡呼吸音增强

E、两肺闻及支气管呼吸音

正确答案：C

9、女性，20岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些不是拔管指征

A、引流瓶内无气体溢出

B、引流48-72小时后

C、病人无呼吸困难

D、胸部x线检查显示肺膨胀良好

E、24小时引流液量小于200毫升

正确答案：E

10、下列哪项属现病史

A、诊疗经过

B、社会经历

C、习惯，嗜好

D、职业及工作条件

E、生育史

正确答案：A

11、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是

A、心电图检查

B、X线检查

C、第一心音亢进

D、皮下小结

E、以上均不是

正确答案：E

12、肝浊音界消失见于下列哪种情

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

正确答案：B

13、胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白质结合而运输

A、α1球蛋白

B、白蛋白

C、α2球蛋白

D、β球蛋白

E、γ球蛋白

正确答案：B

14、触诊腹腔各脏器时，触及哪一个脏器时可肯定是异常

A、肾脏

B、脾脏

C、乙状结肠

D、肝脏

E、腹主动脉

正确答案：B

15、面部的感觉由哪对颅神经支配：

A、迷走神经

B、三叉神经

C、舌下神经

D、舌咽神经

E、面神经

正确答案：B

16、关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的

A、第3测量指脾右缘与前正中线距离

B、脾轻度肿大只作第1测量

C、第1测量指左肋缘至脾下缘的距离

D、第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离

E、脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量

正确答案：C

17、心脏绝对浊音界代表

A、左心室在胸壁上的投影

B、右心室在胸壁上的投影

C、心脏不被肺组织遮盖的部分

D、心脏的真正大小和形状

E、左心室的大小和形状

正确答案：C

18、三尖瓣相对性关闭不全杂音,可传导至心尖区,误诊为二尖瓣关闭不全,故两者需鉴别.下列哪项为前者所独有

A、杂音呈吹风样

B、有心脏增大表现

C、深吸气时杂音增强

D、经治疗后扩大的心腔回缩后杂音可减弱。

E、为收缩期杂音

正确答案：C

19、彩色多普勒检查发现收缩期有明显的血流左向右分流，但临床上未闻及杂音，最大的可能是

A、无器质性心脏病

B、听诊技能差

C、严重的室间隔缺损

D、病变很轻

E、以上都不是

正确答案：D

20、肌肉萎缩不见于

A、下肢静脉曲张

B、偏瘫

C、周围神经损伤

D、急性脑梗死

E、脊髓灰质炎后遗症

正确答案：A

21、女，25岁，心悸，气促，下肢水肿一年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、室间隔缺损

D、扩张型心肌病

E、动脉导管未闭

正确答案：A

22、蛙腹见于下列哪种情况

A、腹膜有炎症或肿瘤浸润

B、腹腔巨大肿瘤

C、腹腔大量积液

D、腹腔大量积气

E、腹壁上的肿物

正确答案：C

23、霍乱，副霍乱患者的大便性状为

A、冻状便

B、鲜血便

C、粘液便

D、米沙样便

E、脓血便

正确答案