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(精选)营养缺乏与营养过量

第五章营养缺乏与营养过量2002年中国人群营养与健康状况劳动人口中:慢性病发病率52%,死亡率30%母乳喂养率:67%(城市农村)低出世体重率:3.6%5岁以下儿童生长迟缓率:14.3%孕妇贫血率:22.8%乳母贫血率:24%3-12岁儿童维生素A缺乏率:9.3%,边缘缺乏率44.9%18岁成人高血压患病率:18.8%18岁成人糖尿病患病率:2.6%18岁成人血脂异常患病率:18%按WHO标准:0-7岁超重率3.4%肥胖率2.0%7-17岁超重率4.5%肥胖率2.1%18岁超重率22.8%肥胖率7.1%农村：

缺乏病城市：

过剩，慢性相关疾病心脑血管疾病（动脉粥样硬化、高血压）代谢性疾病（糖尿病、肥胖）恶性肿瘤营养缺乏的原因不良饮食习惯不合理的烹调方式原发性粮食精加工社会因素营养缺乏消化吸收不良继发性体内利用发生障碍机体需要量增加或排泄增加单纯性肥胖常见营养性疾病蛋白质热能营养不良缺铁性贫血维生素D和钙缺乏的疾病诊断?膳食史调查?人体测量?生理、生化检验?临床检查?诊断性治疗人体营养水平评价对象：

个体(健康人、病人)，团体目的：

1.了解被调查者的营养问题2.为改善营养提供科学的依据3.协助治疗内容：

1.膳食调查(dietarysurvey)：

调查期间进食食物的种类和数量。

反映调查期间的营养素摄入情况。

2.体格检查：

身体测量，营养缺乏病的症状与体征检查。

反映长期营养状况。

3.实验室检查：

营养素含量或其代谢物测定。

反映近期营养状况。

膳食调查询问法（24小时回顾法）、记账法、称重法体格营养状况检查身高、体重、腰围、皮脂厚度体重指数（BMI）kg/m2养缺乏症（征）BMI与营养状况分类亚洲成人欧洲成人体重过低18.518.5正常范围18.5～22.918.5～24.9超重23.025.0肥胖前期23.0～24.925.0～29.9Ⅰ度肥胖25.0～29.930.0～34.9Ⅱ度肥胖30.035.0～39.9Ⅲ度肥胖/40.0膳食评价各种营养素摄入量占供给量的百分比能量来源分配比三餐热能分配比蛋白质来源百分比综合结论与建议预防?普及营养知识，指导食品消费?发展食品生产供应，优化食物结构?有针对性蛋白质－能量营养不良治疗综合治疗1、增加营养全面补充营养素2、药物及其它治疗3、积极治疗原发疾病并发症4、加强护理预防1、各种人群尤其是婴幼儿的合理营养2、母乳喂养+正确喂养方式3、合理生活制度+加强锻炼0204060801001201401601805060708090100110120130145非IDDIDD4、预防疾病5、注意住院病人的营养和膳食碘缺乏病（Iodinedeficiencydisoders，IDD）IDD流行概况（世界）?全世界有115个国家存在IDD问题?有15.7