《耳鼻咽喉科学》Surgical Management of Vestibular Schwannoma(听神经癌治疗策略).ppt

Surgical Management of Vestibular Schwannoma H.Wu Department of Otorhinolaryngology Head & Neck Surgery Shanghai Secondary Medical University Affiliated Xinhua Hospital Case ONE Sex:Male, Age:60 History: Sudden tinnitus and hearing loss in right ear 3 years ago, aggravated gradually 1月前出现右面部麻木 检查：走路平稳，右面部感觉减退，右角膜反射减弱，无面瘫症。 Romberg征 (-) 病 例 一 纯音听力图 病 例 一 ABR 病 例 一 Case Two Sex: Female，Age: 30 Years Brief History Vertigo 7 Month Ago，No Tinnitus，No Hearing Loss 检查:双侧面部感觉Symmetry Facial Sensation，No FN Palsy Signs。 步态平稳, Romberg征 (-) 病 例 二 纯音听力图 病 例 二 病 例 二 病 例 三 女，21岁 简要病史 2月前突发左耳听力下降伴眩晕、呕吐； 予神经营养药及高压氧治疗，听力部分恢复，眩晕消失，但仍有持续性耳鸣。 检查：双侧面部感觉对称，无面瘫征。 闭目难立试验正常。 病 例 三 病 例 三 病 例 三 MRI 病 例 三 MRI 病 例 四 男，40岁 简要病史： 左耳鸣伴渐进性听力下降6年 检查：双侧面部感觉对称，无面瘫征。 步态平稳，闭目难立试验正常。 病 例 四 纯音听力图 病 例 四 ABR 病 例 四 MRI 病 例 五 男，75岁 简要病史： 左侧牙痛、面部疼痛一年余； 检查：双侧面部感觉对称，无面瘫征。 步态平稳，闭目难立试验正常。 病 例 五 纯音听力图 病 例 五 ABR 病 例 五 MRI 病 例 五 CT 病 例 六 女性，67岁 简要病史： 3年前右耳突发性听力下降； 左耳渐进性听力下降2年伴耳鸣 检查：双侧面部感觉对称，无面瘫征 步态平稳，闭目难立试验正常 病 例 六 01年12月初开始左耳听力下降 病 例 六 病 例 六 病 例 六 病 例 六 病 例 六 病 例 七 男，27岁 简要病史 双侧渐进性听力下降1年余； 走路不稳逐渐加重3月； 检查：一般情况可，双侧面部感觉对称，双侧角膜反射迟钝，无面瘫征。 步态不稳，闭目难立试验异常。 病 例 七 纯音听力图 病 例 七 MRI 病 例 七 MRI所见 * MRI MRI CT MRI 纯音听力图 ABR 02年1月4日 02年3月8日 02年12月2日 03年6月3日 术前 – 03年10月6日 02年1月4日 02年4月18日 02年8月27日 03年5月22日 术前 - 03年9月16日 *