女性生殖系统解剖(护).ppt

女性生殖系统解剖 第1节 骨盆和骨盆底 本节要点： 骨盆的组成 骨盆的分界 骨盆类型 骨盆类型 骨盆类型 骨盆类型 骨 盆 底（图） 骨 盆 底 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，共分3层。 会 阴 会 阴 会阴体 是骨盆底的一部分，为阴道口与肛门之间的软组织。包括皮肤、筋膜、肌肉及中心腱。 第二节 外生殖器 外阴的范围: 两股内侧上端,前面是耻骨联合,后面是会阴 外阴的组成 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺等 外生殖器 外生殖器 大阴唇：有丰富的静脉、淋巴、神经。 外生殖器 小阴唇：有丰富的神经末梢，极敏感 外生殖器 阴蒂：有丰富的神经末梢、极为敏感、有勃起性。 外生殖器 阴道前庭：包括尿道口、阴道口及处女膜、前庭大腺 阴道前庭 阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口,除此之外还有、前庭大腺等。 前庭大腺（巴氏腺）位于大阴唇后面，通过一细长的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下1/3交界处。 第3节 内生殖器 内生殖器包括：  阴道、子宫、输卵管、卵巢 一、阴道 位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹窿与子宫直肠凹陷相邻。 解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道, 内有横形皱壁； 二、子　宫 子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。 子宫的功能 孕育胚胎、胎儿， 娩出胎儿， 产生月经 子宫形态 成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁。上为宫体，下为宫颈。宫体与宫颈比例为2：1 成人妇女子宫长约为7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容积5ml, 重量约50克。 子宫的形态结构 子宫的形态结构 子 宫 子宫体的组织结构 宫颈 组织结构 宫颈阴道部---复层鳞状上皮宫颈管粘膜---高柱状上皮， 受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位 子宫韧带 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。 三、输卵管 由内向外分为4部： 间质部（1cm） 峡部 (2~3cm) 壶腹部(5~8cm) 伞部(其须状组织， 有拾卵作用) 卵巢 卵巢的大小约4×3×1.5cm，绝经后卵巢 变小变硬。 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。 内生殖器邻近器官 内生殖器的邻近器官包括： 维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。 输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道 第一节 骨盆及骨盆底 骨盆组成 骨盆分界 骨盆类型 骨盆底 第二节 外生殖器 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭 第三节 内生殖器 阴道 子宫 输卵管 卵巢 第四节 邻近器官 尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾 骨盆的组成 骨盆的分界 骨盆的类型 骨盆底 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 骶骨岬 骶髂关节 耻骨联合 真、假骨盆分界： 耻骨联合上缘、 髂耻线 骶岬上缘 小骨盆即为真骨盆，也就是骨产道 男性型 类人猿型 扁平型 入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径≥10cm 女性型 52~58.9% 入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。 23.2%~29% 男性型 类人猿型 扁平型 女性型 入口呈长椭圆形，前后径大于横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出，坐骨切迹较宽。 14.2%~18% 男性型 类人猿型 扁平型 女性型 入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。 1~3.7% 男性型 类人猿型 扁平型 女性型 内层 中层 又称盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由提肛肌组成 浅层 有球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌。 又称泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一薄层肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)组成。 阴道口与肛门 之间的软组织称为会阴 会阴在妊娠期变软，有弹性，利于分娩。但分娩期不注意保护也容易裂伤，造成盆底的支撑减弱。 阴阜：脂肪组织，青春期开始有倒三角形阴毛生长 此处外伤后容易引起出血，造成大阴唇血肿 附件 功能：性交器官、月经通道、产道 子宫角 子宫底 子宫体 子宫颈 宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部 子宫底 子宫颈 未产妇宫颈 经产妇宫颈 宫体与宫颈之间最狭窄的部分称子宫狭部,非孕期长约1cm,临产后形成子宫下段.狭部上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口. 子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层。 内膜层表面2/3为功能层，余下1/3为基底层。 功能层有