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438 实用老年医学 2011年 lO月第 25卷第5期 PractGeriatr，October201l，Vo1．25，No．5 不清楚。笔者考虑可能因素是：老年人 除HP治疗。但有关HP感染与老年食道 [2] RothenbacherD，Bode G，Peschke HP感染率高，HP感染后，胃酸分泌增加 裂孔疝的发生机制 尚无明确定论，随着 F．eta1．ActiveinfectionwithHeli— 使 胃食管反流物酸度增加 ，加重对食管 医学进展及对两者相关性的深入研究 ， cobacterpyloriin an asymptomatic 黏膜的损伤 ，导致食道炎症 、溃疡、肿瘤 相信将来会揭示老年食道裂孔疝与 HP populationofmiddleaged toelderly 发生率增高，引起食道缩短，结合老年人 感染的发生机制，对临床治疗起一定指 people[J]．EpidemiolInfect，1998， 食道裂孔松弛增宽、腹压增高 ，则老年食 导作用。 120(3)：297—303． 道裂孔疝发生率也随之增高。 [3] M6graud F， Brassens—Rabb6 MP， [参考文献] 老年食道裂孑L疝主要治疗方法是质 DenisF，eta1．Seroepidemiology of 子泵抑制剂、促动力药物联合生活方式 [1] 胡伏莲．幽门螺杆菌与上 胃肠疾病 Campylobacterpyloriinfection inva— 改变 ，必要时可行外科手术治疗。本研 关 系的研究——发病学和治疗学 riouspopulations[J]．JClinMicro— 究显示，老年食道裂孔疝患者中HP感染 面临一场革命 [J]．中国临床医生 biol，1989，27(8)：1870—1873． 率较高，因此，HP阳性的老年食道裂孔 杂志，2000，28(3)：l8—19． (收稿 日期 ：2011-03-10) 疝患者除上述治疗方法外 ，仍主张行根 胺碘酮复律心房颤动 53例临床疗效观察 贺常萍 [中图分类号] R541．75 [文献标识码] B doi：10．3969／j．issn．1003-9198．2011．05．028 心房颤动(房颤)是最常见的心律失 内径 (41．38±4．79)mm，平均左室射血 2 结果 常之一。中国房颤患者在年龄分布、病 分数 (EF)(55．81±8．51)％。阵发性房 因及相关因素、类型、脑卒中危险因素等 颤41例，持续性房颤 12例。根据临床资 53例房颤患者接受胺碘酮治疗，47 流行病学特点与国外报道相似 。房 料及临床症状分析诊断 ，合并高血压 30 例成功复律，复律成功率为 88．68％，平 颤虽不即刻导致生命危险，但可造成程 例 ，冠心病 17例，扩张型心肌病2例，酒 均随访 (2．58±1．18)年，5例复发房颤， 度不同的症状及血流动力学障碍 ，尤其 精性心肌病 1例 ，特发性房颤2例。 维持窦性心律达89．36％。3例发生甲状 伴有明显器质性心脏病时可能使心脏功 1．2 给药方法 对阵发性房颤患者发 腺指标异常，出现促 甲状腺素低下，无临 能恶化，出现低血压、休克或心力衰竭加 病均在48h以内，给予紧急复律治疗，持 床甲状腺功能减退症状，1例出现视物模 重。在有相关危