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实用药物与临床2011年第14卷第5期 PracticalPharmacyAndC】i Re 塑 Q ． ， ： ·445 · 完整 ；另一方面可 以促进 胃肠功能恢复 。由于 与能全力相当，但不含膳食纤维。本研究发现，单 添加 了膳食纤维，膳食纤维在结肠 内经肠道细菌 用瑞素行肠 内营养治疗后 7d的腹泻发生率是 发酵，产生很容易被吸收的短链脂肪酸，因此，相 23．53％，腹泻原因可能与瑞素不含膳食纤维以及 当一部分患者能明显控制腹泻和便秘。短链脂肪 渗透压略高有关，单独使用有便秘情况出现 。 酸是结肠细胞的主要能量来源 ，对保护肠黏膜屏 能全力和瑞素乳剂两种营养液在营养构成上 障、防止细菌移位起着重要作用 。适量 的纤维 有互补性，联合应用能加强营养物质供给的均衡 素能促进结肠对电解质与水的再吸收，起到预防 性，特别是膳食纤维的补充，对于加强患者肠道黏 高渗性腹泻的作用。另外，膳食纤维能增加粪便 膜屏障的保护和修复，提高患者的免疫力和肠道 体积，加速结肠过渡时问(食物残渣从进入回盲瓣 耐受性，可 以起到至关重要的作用 。本研究对老 起至肛门排出所需 的时间)，产生含水量较多的软 年卧床患者交替使用能全力和瑞素进行肠 内营养 便，有利于防止便秘 ；纤维中的果胶对小肠糖吸 治疗7d后的腹泻发生率为 12．5％，远低于单纯 收有延迟作用，有利于改善糖的代谢。因此，能全 使用能全力和瑞素的腹泻发生率。 力不仅可 以提供能量，对于患者肠道免疫功能的 参考文献 ： [1] 胡强，沈玉根，陆品相，等．胃肠道手术后早期肠内营养对肠 维持和恢复也有重要作用。对肠道功能较弱的老 道透性的影响[J]．中国临床医学 ，2009，16(2)：220-222． 年患者尤为重要。但临床上单用能全力行肠 内营 [2] 杨春玲，赵玉敏，张春燕，等．ICU患者腹泻相关因素的调查 养的患者也有不同程度的腹泻发生，多与输注的 分析 [J]．中华护理杂志，2004，11(39)：868-869． [3] 李元新，黎介寿．肠 内营养支持的进展 [J]．江苏临床医学杂 速度、浓度等有关，也与对膳食纤维不耐受有关。 志 ，2002，6(2)：90． 本研究中单用能全力的患者进行肠 内营养治疗 ，7 [4] 潘 国宗，曹世植．现代 胃肠病学 [M]．北京：科学出版社， d后的腹泻发生率为 28．13％，略高于瑞素组，但 1994：255． [5] 昝 明熙，季耀东，夏鹰．能全力在重型颅脑伤病人肠 内营养支 差异无统计学意义。瑞素乳剂为完全肠 内营养 持中的应用 [J]．肠外与肠 内营养，2001，8(4)：228． 液，同样含有人体所需的蛋 白质、脂肪、碳水化合 [6] 闵小彦，吴碎秋，徐芸芸，等．洁维乐凝胶预防ICU肠内营养患 物、矿物质和多种维生素，同体积营养液所含热量 者腹泻发生 的应用及护理 『J]．护理学报，2008，15(2)：77-78． 动静脉 内瘘血栓形成 25例次溶栓治疗体会 杨德建 ，刘小聪 ，张燕林 [摘 要] 目的 通过观察药物溶栓对血液透析患者动静脉 内瘘血栓溶栓疗效的分析 ，以探讨简单、安全、 有效 的溶栓方 法