1例高龄左股粗隆间骨折术后并发肺部感染患者的护理.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：粗隆间骨折术后并发 肺部感染患者的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：长沙民政职业技术学院 彭芳 常德市第一中医医院 刘萌 分 院：医学院 班 级：护理1134班 学 号：1126053406 1126053421 1126053425 1126053442 姓 名：兰鹏 王珺 杨丹 谷瑞华 2014年3月3 日 1例高龄左股粗隆间骨折术后并发肺部感染患者的护理 护理1134班 兰鹏 王珺 杨丹 谷瑞华 学号：1126053406 1126053421 1126053425 1126053442 【摘要】总结1例左股骨粗隆间骨折术后并发肺部感染患者的护理。患者入院后根据病情采取了抗炎、消肿、制动、骨牵引等术前护理。完善各项检查后，于2013年11月8日在连硬外麻下行“左股骨粗隆切开复位内固定术”。术后为患者行抗炎、消肿、红外线照射等对症支持治疗，并对患者及其家属做健康教育。现已恢复良好，拆线后好转出院。 【关键词】 股骨粗隆间骨折；肺部感染；护理；健康教育  目 录 第一章 资料和对象……………………………………………5 第二章 护理……………………………………………………5 2.1 心理护理………………………………………………5 2.2 疼痛护理………………………………………………5 2.3 饮食护理………………………………………………5 2.4 躯体活动受限护理……………………………………5 2.5 术后切口的护理………………………………………6 2.6 压疮的预防护理………………………………………6 2.7 肺部感染的护理………………………………………6 2.8 预防血栓形成的护理…………………………………6 2.9 术后功能锻炼指导……………………………………7 第三章 健康教育………………………………………………7 第四章 结论……………………………………………………8 股骨粗隆骨折是指股骨颈基底至粗隆水平以上部位发生的骨折，也称转子间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。最常见于65岁以上的老年人，女性多于男性[1]。粗隆部位属于松质骨，老年时变得脆而疏松，极易发生骨折，甚易发生髋内翻等并发症。骨折后，老年人长期卧床发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症，导致不良后果，尤其高龄老年人。本研究对1例高龄左股骨粗隆间骨折术后并发肺部感染患者实施综合性护理，收到了良好效果。现将护理体会报告如下： 1临床资料 患者男，罗某，90岁，因不慎摔倒致伤，当即感左髋部疼痛、活动受限，无昏迷史，头胸腹部无特殊不适，随入我院，急诊经X线检查后以“左股骨粗隆间粉碎性骨折”于2013年10月28日收入我科[2]。入院后予骨科一级护理、普食、补液等对症支持治疗，完善术前各项检查未见明显异常，于2013年11月08日在连硬外麻下行“左股骨粗隆骨折开放复位内固定术”，术后予ICU留观一天（予以吸氧、留置导尿过、抗炎、消肿等对症支持支持治疗），术后恢复良好，已拆线。于2014年1月23日下午因患者精神较差测体温38.0.℃，P：104次/min，体查双肺呼吸音粗，双下肺明显啰音，咳嗽咳痰，考虑上感。急请相关科室会诊，诊断为：肺部感染。立即遵医嘱予以抗炎、化痰、护胃、记出入水量、心电监护、吸氧等护理。病情较前好转明显，1月28日患者家属强烈要求出院。出院前患者精神尚可，较前好转明显，对话流畅。查：T：36.8℃；BP：127/78mmHg；心率：87次/分；脉搏：68次/分；R：21次/分；SpO2:：97%；双肺听诊呼吸音粗，双下肺少量啰音，较前好转。左下肢伤口愈合良好，已拆线。患者家属强烈要求出院，将病情反复交代，劝阻无效，签字出院。 2 护理 2.1心理护理 焦虑、紧张、恐惧等情绪与患者不了解疾病性质及手术知识，担心疾病预后和手术及麻醉风险有关。我们应该热情接待患者和亲属，用通俗语言讲解疾病相关知识，说明手术的必要性和重要性，介绍术前、术中、术后的注意事项；讲解常用医疗和护理措施的目的；