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长沙民政职业技术学院
毕业实践报告
题目:1例葡萄胎患者的护理
毕业论文 毕业设计 毕业专题 √
类型:
指导老师:
长沙民政职业技术学院 康丹
系 别: 医学院院护理系
班 级: 护理1136班
学 号: 1126053637 1126053652
1126053649 1126053607
姓 名: 张雪兰 李庆 肖思琦 唐楚云
2014年5月8日
1例葡萄胎患者的护理
护理1136班
张雪兰 李庆 肖思琪 唐楚云
学号:1126053637 1126053652 1126053649 1126053607
【摘要】目的探讨葡萄胎患者的护理方法。提供心理护理、严密观察病情、做好治疗配合、健康教育及随访指导。结论护理活动病人。护理
目 录
第一章 临床资料……………………………………………………………1
第二章 护理…………………………………………………………………1
2.1术前护理……………………………………………………………1
2.2术后护理……………………………………………………………2
2.3健康指导……………………………………………………………2
第三章 结果…………………………………………………………………3
第四章 讨论…………………………………………………………………3
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。大多数滋养细胞肿瘤均继发于葡萄胎,近代文献报道在葡萄胎块排空后,约16%~20%的完全性葡萄胎患者发生局部侵袭性滋养细胞肿瘤,而在其他妊娠后很少发生。部分性葡萄胎的恶变率为1%~10%不等。由于恶性滋养细胞肿瘤破坏力强,很早可通过血行转移.所以早期预防葡萄胎恶变是葡萄胎处理的一项重要任务。“μ”波心理护理.1.2 严密观察病情观察病人的腹痛及阴道流血情况,检查阴道排出物内有无水泡状组织并保留消毒纸垫,以评估出血量及流出物的性质。流血过多时,密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。.2.1 病房准备 为病人安置单人房间,护士的治疗等操作尽可能集中进行,以减少对病人的刺激。保持病室空气新鲜,病房清洁整齐,床旁备开口器、舌钳、压舌板、手电筒、负压吸引器及急救药品。
2.2.2预防术后感染 除使用抗生素预防感染外,保证会阴清洁是预防产褥感染期逆行感染的重要因素[3]。每日用碘伏棉球擦洗尿管及会阴部两次,每日更换尿袋一次。根据恶露量的及时更换清洁消毒的会阴垫,保持会阴部的清洁、干燥。
2.2.3病情观察与护理 严密观察术后生命体征变化,术后24h持续心电监护及吸氧。认真、严格做好24h出入量记录,准确留取标本做血、尿HCG测定。
2.2.4饮食护理 术后6h禁饮、禁食,6h后指导家属对病人喂少许流质饮食,禁奶、糖等产气食物。第二天嘱进食陈皮粥水,少量多餐,促进肛门排气。待肛门排气后进食易消化、富蛋白质、维生素、钙、铁的食物。
2.2.5加强基础护理 做好皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,每2h翻身一次,防止发生压疮。口腔护理每日两次,保持口腔清洁,促进食欲。术后6h做双下肢被动运动,如伸展双下肢、轻轻按摩揉搓,促进下肢血液循环,防止下肢静脉血栓形成。
2.2.6注意患者有无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等肺转移症状 有无头痛、恶心、呕吐、视力障碍、抽搐、昏迷等脑转移症状。
2.2.7观察患者腹痛及阴道流血量、颜色及性状 保持患者外阴清洁,必要时保留会阴垫观察排出物。
2.3健康指导
2.3.1随诊 定期随访很重要,可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。指导病人出院后每每周回院复查血、尿HCG,待血、尿HCG结果转阴后每两周查一次,连续阴性,则改为每月查一次,持续半年;第二年起,每半年一次,共随访两年[4]。在两年中宜采用避孕套或阴道隔膜避孕。
2.3.2生理卫生指导 指导病人出院后注意休息,保证睡眠;养成良好的饮食、生活习惯,进食高蛋白、富营养、高维生素饮食;注意个人清洁卫生,保持外阴清洁,禁性生活及盆浴42d[5];适当进行活动,保持稳定、乐观情绪。
3 结果
经过全体
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