【推荐】医院医疗质量管理面临的问题与对策8.docVIP

浅谈当前医院管理发展中存在的问题及对策 1 如何落实医院的医疗质量管理 3 社区卫生服务中心医疗质量管理现状和对策探讨 6 浅谈当前医院管理发展中存在的问题及对策 ???? 【摘要】? 本文就我国现阶段医院管理中存在的问题加以分析，从中得出这些现象形成的原因，以及杜绝问题的发生，应采取的对策与措施。通过全文五大方面的阐述，作者提出了自己的观念，那就是——努力使现代化医院管理顺应历史发展趋势的必要举措［1］。 【关键词】? 医院管理 在的问题 对策 ??? 随着我国医疗保障体制改革和医药分开的全面启动，国内医疗服务行业的大门将向世界打开，医疗市场总体正由卖方市场向买方市场转变，即患者拥有了选择就诊医院的权利。面对新的形势和激烈的竞争，医院如何借鉴企业管理中的品牌战略，创立和运用高患者认可度、高医疗市场覆盖度、高效益的医疗服务品牌，以获得较好的社会效益和经济效益，成为医院发展中面临的一个重大问题。 　　1? 目前全国医疗卫生体系的状况 ??? 2005年全国卫生工作会议称，医疗资源总体不足、医疗资源分布不均匀、医疗保障覆盖面太小、医疗费用上涨过快、政府投入不足等五大因素抑制了群众的医疗服务需求，导致中国内地有48.9%的群众有病不去医院就诊，有29.6%的病人应住院治疗而不住院。由于医疗卫生体系改革滞后，人民群众对医疗卫生行业意见越来越多，频频发生的医疗失职和腐败事件已经成为媒体经常曝光的社会顽疾。为保护人民群众健康权益，提高医疗质量，必须正视和解决当前医院管理中存在的主要问题。 　　2? 医院管理中存在的问题 　　2.1? 医院公益性质淡化，有片面追求经济利益倾向 　　由于政府投入不足，不少公立医院运行主要靠向患者收费，出现过分依赖医疗市场的导向。与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高；一些企业违规操作，虚报成本造成政府定价虚高；生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医生回扣、提成等，增加药品和医用器材的销售量，现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方、过度检查和治疗。 　　2.2? 医院单纯注重硬件建设，忽视内部管理，过度关注基础设施建设和添置大型医疗仪器设备 　　医院内部管理混乱，一些医院医务人员过多现象突出。有的财务制度混乱，私设小金库和设立帐外帐；经济核算不合理，收费和物价管理混乱，不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、多收费等现象；医院后勤供应、基础建设也严重存在浪费现象。 　　2.3? 医疗卫生队伍的职业道德和法制建设亟待加强? 　　长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，行风建设措施未落实，造成一些医护人员在服务过程中态度生硬，医患之间潜在的危机随着沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。有的医院不顾自身能力、条件盲目开展大型、复杂手术；有的使用无合法资质的医务人员从事医疗活动；还有的医院违法违规涂改、伪造医疗文书，有些甚至是在医院领导下集体造假，社会影响极坏。 　　2.4? 医疗质量管理薄弱，医疗安全存在隐患 　　不少医院忽视医疗质量管理，三级查房流行形式，观察病情不仔细，诊断治疗不及时，死亡病例、疑难病例讨论不深入，危重病人交接班制度不落实。不合理检查、用药和治疗情况依然严重；医务人员不按技术规范开展诊疗，不重视患者临床表现，过分依赖辅助检查结果，处方管理不严，药物应用不合理，抗生素滥用现象严重。 　　2.5? 医疗存在的最大问题就是它的运行机制 ?　　造成这种状况，“既有财政问题，又有管理方面的问题”。目前投入确实不足，今后各级财政应该增加投入。如果光增加财政投入，不加强监管，不转变医院运行机制，这一问题也无法解决。医风医德的教育也要与转变机制、加强监管相配合。 　　3? 医院管理发展中存在问题的对策 　　3.1? 创造良好的管理体制 　　好的管理体制就是物尽其用，人尽其才。一家医院的管理就是制定一套切实可行，适用于该医院发展的科学管理体制，在应用中把这一套科学的管理体制形成医院的规矩，管理的关键是落实，科学性管理规范是使人易于接受，乐于执行，易于执行，进而提高工作效率。科学的管理能创造医院发展的顺序与节奏。管理的关键是落实［2］，制度一旦制定并公布，上自院长下至每一个员工都必须严格按制度规定的角色运行，任何人都有人管，而且只局限一个人管，责任分明，各司其责，任何人违反了制度，就必然受到相应的处罚。任何物都有人具体人负责，只有一个人负责，责任到人，各尽其责。这样就认为的一个等级差距，使每一个人都有奋斗目标和晋升的空间。避免管理上的“庸人情节”。管理缺乏医院现代化管理［3］。 　　3.2? 取信于民 　　让人们患病想到，看病相信，缴费放心，出院开心。医院就应该在以下几个方面下功夫：其一是先进的诊断治疗技术，诊断手