在标准化病人教学中培养医学生职业道德.pdfVIP

·37· ：●教育管理 在“标准化病人”教学中培养医学生职业道德 路 中，戚 丽，李贵新 (潍坊医学院临床学院，山东潍坊261031) [摘要] 目前。在我院临床教学中逐渐引入标准化病人，其在塑造医学生职业道德方面的作用体现使医 德教育与学习知识融为一体，并作为监督者使医学生职业道德的要求标准化。这一教学方式适应了医学模 式的转变，符合社会进步的要求。 [关键词]标准化病人；医学生；职业道德 [中图分类号]G40—012．9[文献标识码]A [文章编号]1002—1701(2009)04一0037·02 在医学教育中，对于医学生教育的重点常涵盖职业道 人的期望、检查理解程度、承认经验不足、鼓励提问、结束语。 德、医学知识、临床技能三个方面。对于医学知识和技能的 这些条目除评估学生提问技巧外，尚有相当一部分是训练和 领会掌握，可以通过课堂传授、实验教学和临床实践活动等 评估学生职业道德的，现就相关条目分述如下： 形式来实现。但是，作为意识形态的职业道德，却不是仅仅 (1)仪表和礼节：在临床教学中使学生认识到医生的外 通过课堂传授德育知识即能达到预期效果的，良好的职业道 表形象非常重要，通过整洁的衣着，谦虚札貌的行为能获得 德的形成不仅需要学习丰富的知识，而且需要在实践中进一 病人的信任并愿意同医生谈论敏感的问题，获得的病史准 步磨练。如何把职业道德和专业教育结合为有机的整体，使 确，而且使使病人感到亲切温暖。 医学生在接受医学知识的熏陶的同时也能得到道德情操的 (2)友善的举止：包含语言性和非语言性行为。在问诊 升华，是Il缶床医学教育中值得关注的重要问题，其在塑造医 过程中，要求学生举止友善，态度和蔼，通过使用友好的眼 学生职业道德方面的作用是本研究探讨的重点。 神、大方的肢体语言、适当的面部表情、亲切的语调，从而消 一、标准化病人在医学教育中的“角色扮演”及应用 除交流障碍，使病人感到轻松自在、易于交流。 标准化病人(StandardizedPatient，简称SP)又称模拟病(3)承认经验不足：医学知识浩瀚无边，医生也不是万能 人、病人演员或病人指导者。由于它通过对临床环境的逼真 的。对于自己不懂的问题，应勇于承认自己的经验不足，并 模拟和教学指导途径，能同时起到病人、教师和评估者的多 设法为病人寻找答案。切忌不懂装懂，甚至给病人错误的信 重作用，这一技能愈来愈广泛地被美国、加拿大，以至其他国 息。特别是目前信息高度发达的社会，更应避免由于提供给 家的医学院校用于医学专业教育、评估和研究【1]。尤其是病 病人错误信息为病人察觉所带来的医患信任危机。 史问诊和体格检查这两个基本临床技能教学方面，SP可为 (4)赞扬与鼓励：赞扬与鼓励使患者树立同疾病作斗争 学生提供系统、全面而又规范的学习，具有其独到的 的信心。积极配合医生的治疗。作为病人，疾病必然会给他 优点∞]。 ‘ 带来心理和情绪上的变化，尤其是像癌症等一些严重的疾 二、标准化病人的引入使医德教育与学习知识融成一体 病，常使患者情绪低落，甚至一蹶不振，使病人治疗依从性降 在培训和使用标准化病人教学过程中，除讲授专业知识 低。因此。应教育医学生针对于病人一些有益于健康的措施 外，职业道德教育一直贯穿教学始终，并作为一项教学内容 (如停止吸烟、酗酒等)不断给予赞扬性的话语；对患者因病 要求。SP除已为学生提供病史问诊和体格检查，并为学生 痛或侵人性操作带来的悲伤、痛苦，能表示同情和理解，通过 学习处理医患关系，训练人际交往能力提供“病人”条件；而 鼓励性语言使病人鼓起战胜病痛的决心。 且能从心理、社会、经济、文化等不同的人文社会科学角度培 (5)鼓励病人提问：问诊时应鼓励病