围生期安定使用不当1例法医学鉴定.pdfVIP

· · （ ） -#* B CD:E: 4:9F G69 D6 ?D/ G69 !D6D1HDI -**. JK2 -) LK ’ 围生期安定使用不当 例法医学鉴定 ! #$%’() *%+()(% ,+%-(.()/-(# # ,01$#1%$ 2’% #. 3(/4%1/0 35$(6 7%$(/-/8 7%$(#+ 陈宝生，莫耀南 关键词：安定；围生期；法医学鉴定 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） ! #$% ’ ( )**+ , ##*- -**. *’ , *-#* , *) 患儿于某医院出生， 后又以“新生儿败血 予氯硝安定 ，静脉注射。 后又给予氯硝 )* / * 3. 15 )+ / 症、新生儿化脑？新生儿肺炎、新生儿脐炎”再入该 安定* 3- 15，静脉注射（病程记录未反映）。共住院 院。住院 个月余出院。 年被鉴定人 岁时， ，病人一般情况可，体温正常，轻咳，呼吸平稳， ) )$$$ % .% / 仍不会说话，走路不稳。现在情况仍无明显改善。 双肺底仍可闻及少量干湿罗音，要求出院治疗。 要求鉴定治疗过程中有无过错，其治疗行为与患儿 ! 9 : 法医学鉴定 产妇分娩前. %* 19: 同时应用 的症状有无关系。 安定 )* 15 静注和二氢埃托菲’* 5 含化，用法欠 ! ! 法医学资料 妥。患儿在生后已达轻度窒息，不久即住院治疗，期 案例介绍 母亲，女， 岁，以“停经 周，见 间曾反复出现缺氧征象，甚至呼吸暂停。出院后一 ! 9 ! .. .$ 红数小时”为主诉入院，患者孕早期有轻微恶心、呕 段时间，经= 及?@A 证实，小儿大脑白质发育不全。 吐；孕% 个月时自感胎动；孕期无头痛、头晕、浮肿， % 岁时仍无改善，染色体未见异常。因此认为被鉴定 无阴道流血史。入院后即给以待产护理及胎心电子 人存在有缺血缺氧性脑病所致的大脑发育不全。医 监护。产妇有宫缩，但较弱。次日上午 $ 时，给予 院在安定的使用上有不妥之处，对患儿的缺血缺氧 )* 0 葡萄糖液%** 12 ，加催产素- 3% 4 静脉滴注，从 性脑病的发生、发展起到一定的促进作用。 每分钟)* 滴开始。给予安定)* 15 缓慢静脉注射及 : 讨论 二氢埃托菲 含化；同时人工剥膜。于 时 安定属于苯二氮卓类镇静催眠药，具有镇静、抗 ’* 5 )- %* ! 分娩出胎儿， 时 分胎盘娩出。产后产妇正常， 惊厥及中枢性骨骼肌松弛作用。临床上除用于镇静 )- %% 新生儿足月顺产，羊水清，评分好，精神反应可，未见 外，尚可用于宫颈扩张，加速第 ) 产程。但由于可透 紫绀及呼吸苦难，于产后 日出院。 过胎盘屏障，在 左右在肝、脑达到高峰，在分娩前 ’