回药肾康合剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察.pdfVIP

文章编号：1001—5949(2014)01—0082—02 ·经验交流· 回药肾康合剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察 张敏，梁爽，宋靓，党毓起 [摘要] 目的观察回药肾康合剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将中医辨证为脾 肾两虚型早期DN患者105例，按照随机分配表法分为治疗组35例，基础组35例，治疗加基础组35例。基础组在 基础治疗同时加服厄贝沙坦150mg(江苏恒瑞医药股份有限公司)，每日1次El服。治疗组在基础治疗同时加服回 药肾康合剂(由本院制剂中心提供)，每次100mL，每日2次口服。治疗加基础组用回药肾康合剂同时加服厄贝沙 坦(150 组改善更为明显。结论回药肾康合剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病有降低尿蛋白、血糖的作用，能改善肾 功能，延缓病情进展。 【关键词] 糖尿病肾病；回药；肾康合剂；厄贝沙坦 [中图分类号】 R614 [文献标识码]B 糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管病 变，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一¨J。寻求 基础加治疗组男20例，女15例；平均年龄 早期预防和延缓DN进展的药物，成为现今糖尿病 学界研究的热点。为延缓早期DN的进展，根据DN3．7)年。3组一般资料比较差异均无统计学意义 脾肾两虚的病机拟定了健脾益肾、泄浊化瘀的回药 (P0．05)，具有可比性。 肾康合剂联合厄贝沙坦治疗早期DN，效果良好，现 1．2方法：全部病例予以基础治疗，即：①糖尿病饮 报告如下。 食、低盐低脂优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄人量控 1资料与方法 制在0．8g·kg～。②控制血糖治疗，口服瑞格列 1．1一般资料：全部病例均为2011年1月一2012奈，必要时配合阿卡波糖，或注射胰岛素治疗。基础 年9月我院内科门诊及住院患者，共105例。均诊组在基础治疗同时加服厄贝沙坦150 mg(江苏恒瑞 断为2型DN，中医辨证符合脾肾两虚者，年龄 医药股份有限公司)，每日1次。治疗组在基础治疗 40～75岁。西医诊断标准按(2010中国2型糖尿同时加服回药肾康合剂(药物组成：绵芪20g，牛奶 病防治指南》旧J确诊的2型糖尿病，合并早期DN子根30 g，阿福体门15g，茯苓15g，罗亦那6g，丹参 者。中医辨证标准按照中华中医药学会糖尿病肾 15g，川芎6g等，加水煎煮滤过药渣，滤液浓缩加人 病诊断辨证分型及疗效评定标准∞J，证属脾肾两虚 壳聚糖醋酸溶液充分搅拌，静置并管式离心沉淀上 型者。排除病例：妊娠、哺乳期妇女，同时患有充血 清液，由本院制剂中心按配制工艺质量标准加工提 性心力衰竭、血清转氨酶升高、原发性高血压、高脂 供)。每日100mL，分2次口服。治疗加基础组在基 血症等其它疾病，或合并有心、脑、肝和造血系统等 础治疗同时加服厄贝沙坦(150mg，每日1次)和回 严重原发性疾病者；6个月内有恶性高血压、心肌 药肾康合剂。按照《中药新药治疗糖尿病的临床研 梗死、脑血管意外等危重病史者；近1个月内有糖 究指导原则》和《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究 尿病酮症酸中毒及泌尿系统感染者；对本药过敏 指导原则》制定HJ，对比治疗前后患者临床症状，观 者，因各种原因而不合作者，未按规定用药，无法判 察时间2月。 断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 1．3测定指标：测定治疗前后空服血糖、餐后2h血 按照随机分配表法，取得临床研究随机号，分为3 糖，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白排泄率，血肌酐 组：治疗组35例，基础组35例，治疗+基础组35变化。 例。基础组男19例，女16例；平均年龄(45．76±1．4统计学方法：采用SPSS13．0统计软件，计量资