下肢深静脉血栓取栓术后复发与Cockett综合征的关系.pdf

第１６卷第６期 中国普通外科杂志 Ｖｏｌ．１６　Ｎｏ．６ ２００７年６月 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ Ｊｕｎ．　２００７ 　　文章编号：１００５－６９４７（２００７）０６－０５３９－０３ ·血管外科专题研究 · 下肢深静脉血栓取栓术后复发与Ｃｏｃｋｅｔｔ综合征 的关系 杨冬山，李学锋，刘汝海，李凤山 （河北省沧州市中心医院普外一科，河北 沧州０６１００１） 　　摘要：目的　探讨下肢深静脉血栓取栓术后复发与 Ｃｏｃｋｅｔｔ综合征（左髂总静脉狭窄）的关系。 方法　回顾性分析 １１年间收治的７８例急性左下肢髂股静脉血栓行取栓术后复发的原因、手术方法及 效果。结果　存在 Ｃｏｃｋｅｔｔ综合征者，若不处理左髂总静脉狭窄，取栓后复发率为４７．６％（１０／２１）；若 同时处理左髂总静脉狭窄，取栓后复发率为 １４．８％（４／２７）；不存在 Ｃｏｃｋｅｔｔ综合征者，取栓后复发率为 １３．３％（４／３０）。结论　Ｃｏｃｋｅｔｔ综合征是下肢深静脉血栓取栓术后复发的重要原因；积极处理左髂总 静脉狭窄，取栓后复发率明显下降。 ［中国普通外科杂志，２００７，１６（６）：５３９－５４１］ 关键词：深静脉血栓／外科学；Ｃｏｃｋｅｔｔ综合征；取栓术；复发／预防与控制 中图分类号： 文献标识码： Ｒ６５４．４　　　　 Ａ ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＣｏｃｋｅｔｔｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｏｆａｃｕｔｅｄｅｅｐｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｆｔｅｒｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ ＹＡＮＧＤｏｎｇｓｈａｎ，ＬＩＸｕｅｆｅｎｇ，ＬＩＵＲｕｈａｉ，ＬＩＦｅｎｇｓｈａｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＣａｎｇｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｎｇｚｈｏｕ，Ｈｅｂｅｉ０６１００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎＣｏｃｋｅｔｔｓｙｎｄｒｏｍｅ（ｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｃｏｍｍｏｎｉｌｉａｃ ｖｅｉｎ）ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｏｆａｃｕｔｅｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｆｔｅｒｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｒｅｌａｐｓｅｉｎ７８ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｆｔｅｒ ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｔｈｅｐａｓｔ１１ｙｅａｒｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｗａｓ４７．６％（１０／２１） ｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈＣｏｃｋｅｔｔｓｙｎｄｒｏｍｅｗｈｅｎｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｗａｓｄｏｎｅｂｕｔｔｈｅｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｃｏｍｍｏｎｉｌｉａｃｖｅｉｎ ｗａｓｎｏｔｔｒｅａｔｅｄ．Ｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｗａｓ１４．８％ （４／２７）ｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈＣｏｃｋｅｔｔｓｙｎｄｒｏｍｅｗｈｅｎ ｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｈｅｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｃｏｍｍｏｎｉｌｉａｃｖｅｉｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄ．Ｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｗａｓ１３．３％（４／３０） ｉｎｔｈｅｇｒｏｕｐｗｉｔｈｏｕｔＣｏｃｋｅｔｔｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｃｏｃｋｅｔｔｓｙｎｄｒｏｍｅｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｃａｕｓｅｆｏｒｔｈｅｒｅｌａｐｓｅ ｏｆａｃｕｔｅｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙａｆｔｅｒｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｒｅｌａｐｓｅｒａｔｅｗａｓｍａｒｋｅｄｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄｗｈｅｎｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｇｇｒｅｓｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｔｅｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｌｅｆｔｃｏｍｍｏｎｉｌｉａｃｖｅｉｎ ｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ． ［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ