GCS和FOUR量表对意识障碍程度及预后评价的比较.pdf

2152 实用医学杂志 年第 卷第 期 2013 29 13 GCS和FOUR 量表对意识障碍程度及 预后评价的比较 陈璇 区嘉欢 蔡 贤斌 摘要 目的 ：研究 格拉斯 哥 昏迷 评 分 （GCS ）和 全 面无反应性量 表 （FOUR ）预 测 意 识 障碍 患者 的 昏迷 程 度 及 预后的 价 值 。 方法 ：对 117 例 意识 障碍 患者进 行 GCS 及 FOUR 评 分 。 把 患者分为 嗜睡 、昏睡 、浅昏迷 、 中昏 迷 、深 昏迷 5 个 意识 水平 。 随访 30 d ，分析 比较 两个量表 对 患者意识 障碍程度 及 预后 评 价 的差 别 ，计 算 FOUR 和 GCS 量 表 预 测 意 识 障碍 患者发 病 30 d 内预后好／ 差 的 最佳 分界 点 。 结 果 ：GCS 及 FOUR 与 意 识 水 平 呈 显 著 正相 关 ，GCS 较 FOUR 更 能反 映 意识 障碍 的程度 ；GCS 、FOUR 量 表 预 测 意 识 障碍 患者发 病 30 d 内预后好／ 差 的 最佳 分界 值 分 别 为 5 分 和 7 分 ，其 准确 率 分 别 为 87．8％ 、90．5％ 。 结论 ：GCS 量表 与 FOUR 量表 均 可 用于 判 断意识 障碍 的程度 及 预 测 意识 障碍 患者发 病 30 d 内的预后，前 者更 能反 映 意识 障碍 的程度 。 关键词 意识 障碍 ； 预后 ； 昏迷 量表 意识障碍在临床中十分常见 对意识障碍的评 睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 记录所有意识障碍患 ， 、 、 、 。 估是临床医师的关键技能 目前 临床使用昏迷量 者入院后的瞳孔反射 依次为正常 一侧光反射消 ， ， （ 、 表作为对意识障碍患者进行定量评估的临床工具 失 双侧光反射消失 和入院 内的最低 评 ， 、 ） 72 h GCS 具有临床指征量化 简便易行 重复性好等优势 格 分 如果意识障碍患者已进行气管插管 则认为 、 、 。 。 ， 拉斯哥昏迷评分（ ， ）是最早 言语反应得 分。 评分与 评分同时 glasgow coma scale GCS GCS 1 FOUR GCS 用于评估颅脑创伤意识障碍患者的昏迷量表 得到 进行。 ， 广泛推广及使用 但是 是否适用于所有类型 随访预后的评定 随访 ，用格拉斯哥预 。 GCS