培训课件-普外一品管圈.pptVIP

单位： 肝胆外科 报告者：展江山 品管圈成果报告 圈名： 圈的组成 成立日期：2013年02月20日 完成日期：2013年02月25日 圈长:曾敏 辅导员：赵碧英 圈员:张应群 展江山 王海燕 圈员简介 成员名单 职 称 学 历 年 龄 性 别 分 工 赵碧英 主管护师 本科 43 女 监督、 指导、培训 曾敏 护师 本科 38 女 计划 、 领导、组织 、培训 张应群 护士 大专 27 女 记录 、整理、交流 展江山 护士 大专 23 女 协调、配合其他成员 王海燕 护士 大专 24 女 文字输入 静脉输液渗漏是护理工作中常见的现象，能否避免药液渗漏，在临床上是护患关注的焦点，对减少药液的渗漏、充分发挥药物的作用、提高药物的疗效、减轻患着痛苦，我们需要更好的改进。 “健康圈”的意义 圈徽 左三圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手呀抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 你才不会老 笑眯眯笑眯眯 做人客气快乐容易 爷爷说的容易早上起床哈啾哈啾 不要乱吃零食多喝开水咕噜咕噜 我比谁更有活力 左三圈右三圈 脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手啊抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 我也不会老 笑眯眯笑眯眯对人客气笑容可掬 你越来越美丽人人都说nice nice 饭前记得洗手饭后记得漱口漱口 健康的人快乐多 健康歌 圈徽的意义 健康是人的基本权利， 健康是人生的第一财富。 主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 如何减少静脉输液渗漏 30 26 27 26 109 1 如何防止管道脱落 26 24 18 28 96 2 如何避免输液漏签名 16 29 16 22 83 3 如何避免压疮发生 16 24 21 18 79 4 如何降低留取大小便标本留剩余率 22 17 16 20 75 5 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。 主题选定理由 1. 静脉输液是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。 2. 保证药液输入静脉达到预期的治疗效果。 培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 提高输液效率，减轻患着痛苦，减少医患纠纷。 改善前数据收集 ◆调查时间: 2013年01月10日—02月 21日 ◆调查地点: 肝胆外科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉输液渗漏的原因 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 50次 ◆存在缺陷次数: 38次 ◆缺陷率: 76% 输液治疗 最佳实践 治疗方案评估 病人状况评估 穿刺部位评估 穿刺工具选择 穿刺执行者 感染控制 穿刺要点 护理与监控 输液治疗护理程序 静脉输液渗漏包括： 穿刺不熟练 穿刺部位 固定方式不牢固 药液因素 患者因素 血管因素 影响静脉输液渗漏的因素 项目 频数 百分率 穿刺不熟练 12 24% 穿刺部位 10 20% 固定方式不牢固 8 16% 药液因素 8 16% 患者因素 6 12% 血管因素 6 12% 思想不重视 护士 操作技能培训力度不够 认识不足 患者 血管不充盈 病房环境 穿刺部位 依赖性 精神紧张 认知不足 其他 经常弯曲的部位 血管滑动不 易固定 血管因素 关节处不易固定 固定方法不正确 老年人血管细脆 输液时活动幅度大 出汗多不易固定 高浓度药物 要因分析 过度触摸输液部位 新进人员 年老眼花 关节处 外周长期输入高浓度药液 血管 局部皮肤有硬结 长期输液 穿刺不过硬 静脉输液渗漏因果关连分析结果 处置问题点 治标问题点 过度现象 根本原因 药液原因 固定方法不正确 穿刺不熟练 精神紧张 穿刺缺 陷率高 穿刺部位 血管因素 患者因素 问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者 穿刺不熟练 理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差 加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目