培训课件-支气管炎的分类病理与治疗.ppt

提高免疫力 提高免疫力 如注射胸腺肽，卡介苗多糖，丙种球蛋白等。另外中成药 也有比较好的效果！ 【日常生活宜忌】 ．慢支病人要少食多餐，勿食过饱，禁食辛辣发物及生冷油腻之品，以防助湿生痰而诱发喘息。素日要根据脾肺肾三脏虚的不同程度，调节饮食以补之，但必须持之以恒方可见效。如多食红枣、鸡汤、糯米粥以补肺气；常食山药、扁豆、莲子汤以补脾气；羊肉、狗肉、核桃可壮阳，常食以补肾纳气等。 2．慢支患者消耗较大，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。病情较重食欲欠佳者，给予半流或流质饮食。饮食宜温热、清淡，不宜用冷水、人工配制的含气饮料。忌食肥腻、辛辣、刺激性食物，如海鲜、金针菜、竹笋、咸菜、羊肉、韭菜、狗肉、公鸡肉、大蒜、荔枝干、桂圆肉、巧克力、花生等食物。 【日常生活宜忌】 3．慢支病人的食物以清淡、营养丰富的动物肉类、植物类为主。尽量少食或不食辛辣刺激性强的花椒、辣椒一类。多食富含维生素的蔬菜和水果。秋季气候干燥，适当辅加些补阴润肺的食物，如莲子银耳羹、冰糖雪梨羹等，以补肺养气，生津润燥。 4．平素宜多吃萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等新鲜疏菜水果，以养肺清热化痰；慎食辛辣、发物、酒类等有刺激性的食物。 急性支气管炎Acute bronchitis 急性支气管炎为支气管粘膜的炎症 常与气管同时受累，又称急性气管支气管炎 一、病因：各种病毒或细菌（同上呼吸道） 免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝 偻病和支气管局部结构异常为本病的危险因素。 返回 二、临床表现： 症状：呼吸道症状主要有咳嗽，咳痰，有时 发热，部分患儿可出现胸痛、喘息、呼吸急促 婴幼儿可出现呕吐、腹泻、腹痛。 体征：呼吸次数稍增快， 咽部充血， 肺部 呼吸音粗糙，或 有不固定干、湿罗音。 返回 三、几种特殊类型的支气管炎 哮喘性支气管炎(asthmatic bronchitis) （婴幼儿哮喘 infant asthma）： 喘息性支气管炎:(wheezing bronchitis) 伴有喘息症状的支气管炎。 毛细支气管炎:(bronchiolitis)为RSV感染所致，多见于2岁以内的婴幼儿，临床表现持续性干咳及阵发性呼吸困难，中低度发热，喘憋发作时，患儿烦躁，双肺叩鼓音，呼吸音降低或高调喘鸣音。 支气管哮喘（bronchial asthma）为炎性细胞和炎性介质所致的气道慢性炎症，表现以反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间或凌晨发生。 返回 四、治疗： 1、一般治疗：婴儿需经常更换体位，使 呼吸道分泌物易于排出。 2、对症治疗： 止咳祛痰：一般不用止咳药，以免抑制自然排痰，应多喂开水使痰液稀薄易于排出。 a、超声雾化：博利康尼雾化悬液，普米克令舒 b、激素：强地松1mg/kg口服； 地塞米松0.1~0.25mg/kg静滴； c、喘乐宁+储雾罐、辅舒酮+储雾罐 止喘：对喘息症状重者可用 3、婴幼儿哮喘的治疗 哮喘的本质是由多种炎性细胞和介质引起的气道慢性炎症。 治疗主要是长期抗炎 治疗和 缓解症状 治疗。 抗炎药物 用 吸入性糖皮质激素 ，如必可酮、普米克、辅舒酮。 4、抗病毒及抗感染治疗 缓解症状用药为β2-激动剂和茶碱类 短效类：喘乐宁、喘康素； 中效类：博利康尼； 长效类：帮备、奥克斯都保； 吸入药物种类和方法 压力定量、干粉定量 、储雾罐 、压缩空气泵 支气管炎 可分急性支气管炎和慢性支气管炎两种 慢性支气管炎 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。据我国1973年全国部分普查资料统计，患病率约为3.82%。随年龄增长而增加，50岁以上者可高达15％左右。1992年国内普查的部分统计资料，患病率为3.2% 病因和发病机制 病因尚未完全清楚，一般将病因分为外因和内因两个方面。 一、外因 （一）吸烟 　国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，粘液分