阴阳五行学说87845课件.ppt

中医基础知识 中医基本知识 第一节阴阳学说 基本概念 阴阳的特征 阴阳学说的基本内容 阴阳可概括自然变化的规律 阴阳的基本概念 阴阳：是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。如男和女、冷和暖、明和暗等等。它是既抽象又规定了具体属性的哲学范畴。 阴阳学说：是关于阴阳双方的相互关系及其变化规律的认识，是认识自然和解释自然的理性知识，包含了丰富的辨证法思想和方法论内容。 阴阳的特征 凡是运动的、向外的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的都属于“阳”； 凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，都属于“阴”。 阴阳可概括自然变化的规律 自然界任何事物或现象都包含阴阳两个方面。阴阳之间相互作用是事物发生、发展、变化的根本原因。或者说，一切事物的运动变化均是阴阳双方相互作用、不断运动、变化的结果。 阴阳之间的相互关系 阴阳的对立制约 阴阳的互根互用 阴阳的消长平衡 阴阳的相互转化 阴阳学说与中医学 阴阳学说对于中国传统医学的发展具有极为重要的促进作用，并在古代医学领域中获得了充分的运用与一定的发展。 ◆传统医学——与民众生活息息相关——成为阴阳学说的巨大载体，直至今日，仍然有生存的空间； ◆阴阳学说——作为指导理论——使得传统医学成为“至今仍然存活，无法被近代西方医学全面取代”的唯一“古代科学”。 医学的终极真理——“阴阳” 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。 ——《素问·阴阳应象大论》 阴阳学说在中医学中的应用 阐释组织结构 概括生理功能 说明病理变化 指导疾病诊断 指导疾病治疗 阐释组织结构 人体组织结构阴阳配属表 概括生理功能 物质与功能关系 气血关系 说明病理变化 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳转化 指导疾病诊断 “善诊者，察时按脉，先别阴阳。” 以风寒感冒与风热感冒为例（见下表） 八纲辨证：阴阳、寒热、虚实、表里，阴阳为总纲。其中寒、虚、里属阴，热、实、表属阳。 风寒感冒、风热感冒证侯比较表 指导疾病治疗 确定治疗原则 归纳药物性能 五 行 学 说 五行 木 火 土 金 水 中医学的理论基础 藏象学说 藏象的定义 藏，指藏于体内的脏腑（内脏的总称） 象，指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的种种征象。 张景岳：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象” 藏象学说是以五脏为中心，通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 藏象学说的形成 古代医家通过长期的实践，以粗浅的解剖知识为基础，从体外的各种征象测知脏腑的生理功能，推究其病理变化，并运用古代哲学阴阳、五行的思维方式，进行类比推理、综合分析，逐步形成了脏象学说。 1、古代解剖学知识：《灵枢·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，脏之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。” 2、长期对人体生理、病理现象的观察：“有诸内，必形诸外” 3、反复的医疗实践 藏象学说的主要特点 1、以五脏为中心的整体观： 人体是一个以五脏子系统为中心的有机联系的统一整体 “五志”分属五脏：“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），或“五志”(喜、怒、悲、思、恐) 人与自然界季节变化密切相关：心气通于夏,肝气通于春，脾气通于长夏,肺气通于秋,肾气通于冬 2、从“象”来考察“脏”的功能活动 3、解剖、生理、病理学的紧密结合 肾藏精，主生长、发育、生殖，主水，主纳气，主骨生髓，通于脑，其华在发，开窍于耳，司二阴，与膀胱相表里。 五脏六腑 脏即五脏（化生与贮藏精气） 肝、心、脾、肺、肾 腑即六腑（受盛与传化水谷） 胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 奇恒之腑（形似六腑、功类五脏） 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 气、血、津液学说 气、血、津液学说 气： 是不断运动着的具有很强活力的精微物质； 气具有推动、温煦等作用，属于阳； 血： 基本上是指血液； 津液：是机体一切正常水液的总称。 血和津液，都有是液态物质，具有濡养、滋润等作用，属于阴。 经络学说 经络学说 经络是经脉和络脉的总称。经，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。络，有网络之意。络脉是经脉