糖化血红蛋白G7应用及常见问题.ppt

样本采集 定标 报告的阅读（一） 报告的阅读（二） 报告的阅读（三） 色普图检查要点? T-Area极度低 T-AREA过低 T-Area过高 检测错误 出现未知峰P00(1) 出现未知峰P00(2) 层析柱老化 出峰时间过快（1） 出峰时间过快（2） 出峰时间过慢（1） 出峰时间过慢（2） HbF过高 A1a、A1b过高 sA1c值过低 sA1c值过高 泵压力过高 故障排除摘要 变异血红蛋白 (1) 变异血红蛋白由异常α链和/或β链组成(大多数是 Hb 氨基酸的改变) 典型例子是HbS引起溶血性贫血 Hb氨基酸的改变导致了其结构和表面电荷的改变 通过HPLC法获得异常的色谱图 影响HbA1c的检测结果 变异Hb模型(1) 变异Hb模型（2） 变异Hb（2） 变异Hb（3） 维护 1.分析前的检查要点（日常检查） 　 2.日常维护（每半年、每年） 　 3.维护人员执行的检查要点 4.用户执行的检查要点 分析前的检查要点 1. Calibration设定 定标液的浓度设置需与瓶子上标示的一致。 可通过Menu →PARAMETER→FACTOR A/B设置。 2. 层析柱，过滤器计数检查 主界面上即可确认。建议层析柱1500测试后更换，过滤器400测试后更换。更换后MAINTE→REAGENT CHANGE →Count/Filter Reset。 3. 洗脱液，溶血素清洗液剩余量检查 主界面第二页可确认。更换后MAINTE→REAGENT CHANGE →相应洗脱液/溶血素清洗液→CHANGE。 4. 软盘的剩余容量检查 MEAU→DISK→FORMAT 分析前的检查要点 5.打印纸检查 Format0能打印350个检测。 6.废液量检查 7.管路漏液检查 层析柱入口出口过滤器入口出口排气阀等有无漏液现象。 定期保养（用户） 1.层析柱，过滤片更换 注意方向性 2.进样过滤器每半年更换 3.进样针一年更换 弯曲损坏时，或频繁出现吸样不足时 4.O型环一年更换 进样时有异常声音 5.活塞密封圈每年更换 可维修人员完成 维修人员完成 每年 注射阀马达密封圈、自动进样阀马达密封圈、进样环更换，泵监测阀清洁，泵驱动单元上润滑油，注射器Teflon头更换 2年 检测室清洁 5年 备份电池（2个）更换 注意事项 图形观察确认，图谱6个峰 层析柱，过滤片使用次数 层析柱，过滤片安装方向确认 定标频率，定标液值是否与瓶上标示一致 洗脱液，溶血素清洗液状态 废液状态 有无漏液现象 进样针状态，稀释部位有否污染 样品杯不可重复使用 The End 原因 ?低血糖 ?贫血 ?变异Hb ?胰岛素瘤 原因 ?高血糖 ?图谱Y轴最大显示为15% . ?样本超过15% 的sA1c ，不能打印完全 ?但是sA1c 的值计算正确 现象 ?色谱是好的,但泵压力超过8Mpa. 检查要点 ?过滤器堵塞 (使用超过 400测试) ?层析柱老化 ?管路堵塞 Pressure 现象 ?色谱图是好的，但泵压力低于4Mpa. 检查要点 ?可能有漏液情况 （层析柱进口、出口,过滤器等) 泵压力过低 Pressure 1.检查 T-Area: 500～2500 2.检查出峰时间 sA1c: 0.69-0.75（STD　MODE) Ａ0: 0.93-0.96（STD　MODE) 　　　　 3.检查压力: 5.0～8.0MPa 4.检查峰形: sA1c必须锐利，分离出6个Hb成分 A1c A0 A1c A0 A1c A0 VHｂ-A1c VHｂ-A1c VHｂ-A0 VHｂ-A0 正常色谱图 典型的变异Hb色谱 低HbA1c A1c A0 A1c A0 VHｂ-A1c VHｂ-A0 正常色谱图 高HbA1c Abnormal peak Abnormal peak G7应用及常见问题 全血样本 EDTA抗凝/肝素抗凝 样本量：至少1ml 进样前注意颠倒混匀 稀释血样本 稀释液： 蒸馏水/溶血素清洗液 稀释比例： 50ul末梢血＋1ml 稀释样本量： 至少400ul 要求 日标本量小于100，每周定标一次 日标本量大于100，每日定标一次 质控失控时 更换层析柱后 维修后 步骤 复溶定标液 输入定标液浓度 定标品的放置 『CALIB』 “START” 2006 调查明细 故障时采取措施 色谱图确认 所有样本 单个样本 特殊情况 系统问题 样本问题 系统问题 Total Area Area 5 出峰时间 峰(3) 4 峰数量 峰(2) 3 是否锐利？ 峰(1) 2 因子（A+B） 校准 1 检查要点 参数 层析情况： ?T-Area低于50 检查要