双向整合案例（PBL）在临床医学教学中的应用研究.pdf

2O17年 1月 教 育教 学论坛 Jan．2Ol7 第 1期 EDUCAT10N TEACHING FORUM NO．1 双向整合案例 (PBL)在临床医学教学中的应用研究 张怀平 ，刘晓蓉 ，唐少文。，奚春华 ，王艳艳 ，喻荣彬 (1．南京医科大学 教师发展中心；2．南京医科大学 基础医学院； 3．南京医科大学 公共卫生学院；4．南京医科大学 第一附属医院； 5．南京医科大学 教务处，江苏 南京 210029) 摘要：根据研究南京医科大学双向整合案例 (PBL)课程的应用情况，将PBL增设为一门课程，跨专业、多学 科参与双向整合案例(PBL)i#-flY-学习，体现了临床医学专业在培养过程中通过早期接触临床、人文、公共卫生 与预防医学等方面知识，培养学生 自主学习、协作沟通、循证决策能力的重要性。 关键词 ：双向整合案例；多元整合；临床 医学生能力 中图分类号：G642．0 文献标志码：A 文章编号：1674—9324(2017)01—0063—03 医学教育改革 目的是促进学生批判思维、解决问 查 文献、发现问题、解决问题的能力。②第二学年第 题能力和获得新知识能力的发展lll。从上世纪60年代 一 学期 ：根据临眯医学专业教学大纲与教学进展。引 末开始的问题导向学习(problem—basedlearning，PBL) 入临床现象 ，以基础学科知识为核心 ，融人医学伦理 改革无疑为现代医学教育的发展拓宽了教学改革的 等社会人文知识进行关联分析，初步建立人体生理 思路，提供了一种教育改革的理念。PBL仓4始的初衷是 j疾病的整体观念。③第二学年第二学期 ：综合基础 以团队为基础 、问题为导向的教学方式的改革，其理 学多学科知识 ，利用临床病例的典型症状和体征， 念更是发展成为 “以学生 自主学习、探寻知识为内在 引出人体疾病与病理 、解剖 、生化及免疫等基础知识 动力，交流协作 、询证决策为外在渠道，培养学生各种 的关系 ，让学生通过查 阅资料和文献，将基础知识 的 能力”的 “学习革命”。南京医科大学临床医学专业教 学习系统化。④第三学年第一学期：结合学生初步接 学改革过程中，成功地引入问题导向学习(PBL)教育 触临床知识的特点 ，适当引入临床常见的急症病例， 改革理念 ，进行双向整合案例 (PBL)课程改革 ，组织更 分析、探索其判别与抢救 ；整合基础学科、医学人文和 多的临床医生参与PBL课程前期教学。PBI课程的整 社区教育有关知识。 个课程设置 中，在培养 目标 、案例编写、导师组成 、学 (2)临床阶段 ：在培养医学人文精神和医学科研 习内容 、考评方式等五个方面跨专业、多学科参与PBL 精神的基础上，注重培养学生沟通协调能力 、批判性 课程教学改革 ，进行多元整合，基础医学、临床医学、 思维能力、团队合作能力以及临床整体思维能力。具 公共卫生与预防医学、护理学、药学等专业的学科老 体表现为：①第三学年第二学期 ：综合学生已具备的 师参与到临床医学专业各个阶段的PBI课程学习。 基础学科知识以及部分临床医学课程的学习，可以将 一 、 建立临床医学专业双向整合案例 (PBL)课程 以器官系统为中心的整合病例注入案例学习，将基础 体系 学科知识与临床诊断进行推理思维的演绎。②第四学 1．建立阶段性学习目标。现代医学更注重多学科 年第一学期 ：基于学生开展临床阶段相关学科的学 的交叉整合I21，PBL课程的培养 目标分为两个阶段 ： 习，采用多系统疾病整合案例 ，通过分析疾病的临