外周神经药理教学.ppt

* 第二篇 外周神经系统药理 第五章 传出神经系统药理学概论 第六章 胆碱受体激动药和作用于 胆碱酯酶药 第七章 胆碱受体阻断药 第八章 肾上腺素受体激动药 第九章 肾上腺素受体阻断药 讲授内容 第五章 传出神经系统药理学概论 Introduction to Peripheral Efferent Nervous System’s Pharmacology 神经系统 中枢神经系统 脑 脊髓 外周神经系统 传入神经 传出神经 按解剖学分类 传出神经 运动神经 (脊髓前角（骨骼肌）。特点：无神经节) 植物神经 （自主神经） 交感神经 (胸、腰髓的侧角。特点：节前纤维短，节后长) 副交感神经 (脑神经3、7、9（头颈部）、10（胸、腹腔脏器）， 骶神经（盆腔脏器）特点：节后短，节后纤维在脏器的壁内) §1 传出神经系统的分类 Classification of PNS 按释放递质（transmitter)分类： 2.去甲肾上腺素能神经（Noradrenergic nerve） 能合成去甲肾上腺素（Noradrenaline, NA），兴奋 时释放NA。 胆碱能神经（cholinergic nerve) 能合成乙酰胆碱（Acetylcholine, Ach）,兴奋时从末梢释放Ach。 3.其他 多巴胺能神经 支配肾血管的交感神经节后纤维 非肾上腺素能非胆碱能神经 共递质 §2 传出神经系统的递质和受体 Transmitters and receptors of peripheral nervous system 1. 突触 (synapse) 2.传出神经系统的递质(transmitters)和受体（receptors) 3.交感、副交感N支配的相互关系及递质释放的调节 1.乙酰胆碱 (Acetylcholine，Ach) ▲ 量子释放(quantal release)： 一个囊泡中贮存的Ach的量为一个最小释放量，称一个 量子(quantum) ， 约1000-50000个Ach分子。 The transmitter crosses the cleft by diffusion and activates or inhibits the postsynaptic cell by binding to a specialized receptor molecule. 合成：主要在去甲肾上腺素能神经元末梢合成。 酪氨酸入神经元 多巴 （经Na+依赖载体） 酪氨酸羟化酶（限速酶） 多巴胺（DA 入囊泡） NA （多巴脱羧酶） （DA β-羟化酶） 2.去甲肾上腺素（Noradrenaline，NA） 说明：?限速酶（rate-limiting enzyme）：酶的活性低，底物专一性高，反应速度慢，受胞浆中游离NA、DA含量的影响大。 ▲ NANC（非NA非Ach）：其递质称为NANC递质，参与NANC传递、 作为Co-transmitter参与神经调节。 3.自主神经系统其他递质 有：ATP 、 5－HT、DA、 VIP（血管活性肽）、 NPY（神经肽Y）、 GABA 、SP（P物质）和NO 等。 受体分类的三条标准： 能与配体发生特异性结合，即具有可饱和性、高亲和性、可逆性以及立体构象专一性等特性； 与配体结合后即有相应的信号传导过程和明确的生物学效应； 有明确的基因结构和染色体定位 M胆碱受体（muscarine, 毒蕈碱型胆碱受体） 此受体对毒蕈碱较为敏感，它们主要分布在节后胆碱能神经纤维所支配的效应器细胞膜上（M1、M2、M3、M4、M5？）。 1.胆碱受体(cholinoceptor)： 能与乙酰胆碱结合的受体 N胆碱受体（nicotine, 烟碱型胆碱受体） 此受体对烟碱较为敏感。 位于神经节细胞膜上的为N1受体； 位于骨骼肌细胞膜上的为N2受体。（命名新方法） Types and Subtypes of Adrenoceptor Family Old scheme AR ? ? ?1 ?2 ?1 ?2 New scheme AR ?1 ?2 ?