咳嗽变异性哮喘的中医药研究近况.PDF

·52 · J ou r n a l of Beij i n g TCM ,2003 , Feb r u a r y . Vol 22 , No . 1 ·综述 · 咳嗽变异性哮喘的中医药研究近况 1 2 2 罗社文 　李金宪 　韩春生 　　【摘要】　咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型 , 易误诊误治 , 中医药在治疗该疾病上有一 定的优势 。病因病机研究上 ,综述 7 家观点 ,但尚未形成统一理论体系 ;辨证论治分析了 3 家治疗 方法 ,缺乏统一的治疗方案和分型标准 ; 固定方药综述 14 家方案 ,从中可以看到诸家治疗本病的 某些规律 ; 中西医结合治疗包括西医常规治疗 、穴位注射和中药汤剂 ,均有统计学处理 ;外治法以 中药超声雾化为主 ,是主要的辅助治疗手段 。分析后提出了今后应加强的工作重点 。 ( ) 【关键词】　咳嗽变异性哮喘 CVA ; 　综述 ; 　中医药治疗 ( ) 　　咳嗽变异性哮喘 Cough variant ast hma ,CVA 宏观整体的角度认识病因 , 尚未从诸多咳嗽症状中 又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘 ,是哮喘的一种特殊 来划分区别 CVA 为独立的一个疾病 。该病主要临 类型 。它的特殊性就在于它几乎没有任何喘息或 床表现为干咳、少痰 、咽痒 ,甚者可出现胸闷、气喘 呼吸困难症状 ,故极易被误诊 、误治 。它具有如下 等 ;且本病又具有慢性迁延 、顽固难治及反复发作 临床特点 : ①发病年龄不限 , 以往总认为咳嗽变异 等特点 。从该病的发生 、发展所表现出的临床征候 性哮喘好发于儿童 ,事实上各年龄段均可发病 ,对 特点分析 ,众医家大多将其分属于“咳嗽”、“喘症”、 于顽固性咳嗽 ,如果能排除肺部或五官科疾病 ,应 “肺痹”、“肺痿”、“百日咳”、“咽源性咳嗽”等不同疾 首先考虑本病的诊断 。②多数病人有个人或家族 病范畴 。 过敏史 ,春秋季多发 ,全年均可发病 。③临床主要 2 　病因病机研究 表现为阵发性干咳、无痰或少量 白粘痰 ,部分伴有 咳嗽变异性哮喘发生 、发展机理复杂 , 尤其对 咽痒 、鼻塞 、流涕 、胸闷 ,无呼吸困难和喘鸣 ,甚则可 咳嗽变异性哮喘的中医证型 ,理 、法 、方 、药的系统 持续数年或数十年 。④气道高反应性试验 阳性 。 认识仍处于萌芽阶段 ,近年来 ,许多中医药学者正 ⑤应用各种抗生素 、止咳药均无效 ,而使用平喘药 、 致力于中医药治疗本病的研究 ,对 CVA 的病因病 激素有效 。⑥过敏原试验均有不同程度或种类的 机 、证治规律方面进行了许多大胆而有益的探索 , 阳性反应 。⑦常因相关诱因所诱发 ,如油烟 、运动 、 一些医家在研习前人经验的基础上 ,结合 自己的临 冷空气 、过敏原 、或上呼吸道病毒感染 。在治疗上 , 床体会 , 提 出很多很有见地 的观点 。晁恩祥[ 1 ] 认 西医主要以肾上腺皮质激素 、茶碱类药物及β - 受 2 为 ,CVA 病因病机的本质当属外感失治 ,邪郁于肺 体激动剂治疗 ,一旦停药后 ,咳嗽往往又出现 ,远期 ( ) 包括风 、气 、燥 、瘀四种情况 ,肺气失宣 ,气道挛急 疗效并不十分理想 , 且有产生副作用之虑 。近年 所致 。王立华等[2 ] 认为 ,CVA 患者既有先天禀赋不 来 ,随着人们对 CVA 认识的逐步