医用臭氧治疗肝炎课件.ppt

医用三氧临床应用概要 1. 动脉阻塞性疾病 中风、间歇性跛行 2. 皮肤溃疡和损伤 糖尿病足、褥疮、手术创伤、烧伤、黏膜炎症或溃疡 3. 溃疡性结肠炎（直肠） 4. 感染性疾病 病毒性肝炎 单纯疱疹、带状疱疹、化脓性腹膜炎 5. Joint relative disease 关节性疾病 风湿性关节炎、关节炎、椎间盘突出症 6. 肿瘤辅助治疗 化疗肝保护等 7. 保健作用 祛除疲劳恢复体力、祛老年斑 8. 三氧水牙科应用 牙周炎、 龋齿消毒、伤口消毒 其他领域应用？ 代谢性疾病： 糖尿病？高脂血症？ 脂肪肝？痛风？ 感染性疾病： 化脓性胆管炎？HIV/HCV感染？膀胱炎？腹膜炎？ 自身免疫性疾病： 自身免疫性肝脏疾病？结缔组织病？ 医用臭氧 混合气体： 0.05 % O 3 5 % O3 (Vol.) ~ 99.95 % O2 95 % O2 1 μg /ml 100 μg/ml O3 医用臭氧自体血回输 Major autohaemotherapy自血回输疗法 自血回输疗法避免了在血管内直接应用气体 Indicator 动脉循环疾病 病毒性疾病 免疫缺陷性疾病 风湿性疾病 臭氧系统性作用方式之一 臭氧自血回输 激活免疫细胞 激活红细胞代谢 诱导激活抗氧化酶 臭氧系统性作用方式之二 臭氧直肠灌注 1. 剂量球 (150 ml) 2. 三氧储气袋 3. 连接装置 4. 回流阀 5. 连接管 6. 肛管 臭氧局部作用原理 高浓度臭氧杀灭微生物 消毒清创 促进伤口愈合 局部免疫-抗炎症？ 医用三氧的作用机理 局部作用： 强氧化剂，杀灭细菌、病毒、真菌等微生物 其他？ 系统作用： 1. 红细胞 2. 淋巴细胞诱导细胞因子（干扰素、白细胞介素） 3. 免疫调节作用 4. 抗氧化抗自由基 O3 药效学 药效学 2 : 诱导清除自由基酶 1998 León et al. 1999 Peralta et al. 药效学 3: 诱导细胞因子  1990-2002 Bocci et al. 臭氧诱导产生细胞因子 -----如干扰素，白介素和转化生长因子 GM-CSF 粒细胞单核细胞集落刺激因子 -----WBC增多 IL-2 白介素II -----激活基本免疫调节功能 恩替卡韦 乙肝抗病毒治疗疗效 干扰素治疗1年，成功率在30% 副作用多，适应证窄 核苷类似物治疗1-3年，成功率在30% 多需长期维持治疗 耐药和停药反弹问题 医用臭氧治疗慢性乙肝 对列临床研究 45例乙肝患者 单用三氧治疗 —— 自体血回输+直肠灌注， 3/周，3个月疗程 每月监测 疗效评估标准 结果 Ozonetherapy response of 45 cases of CHB in EOT表1 45例CHB经医用臭氧治疗12周的应答  Ozonetherapy for CHB  ——病毒学应答  Ozonetherapy for CHB —— 生化学应答 初步评价 臭氧疗效近同干扰素 1/4患者联合应答， 1/3患者病毒学应答 而且副作用少，疗程短 可能是当前慢性肝炎治疗手段的补充     Background 药物性肝炎日益成为严重的医源性疾病 药物性肝炎（美国）占成人肝病患者的10%