医疗设备培训记录复习.doc

PAGE 10 重症医学科设备培训记录表 培训日期 2014-08-10 授课人 夏峰 组织部门 重症医学科 起始时间 2014-08-10 16:00-17:00 应培训者 全体重症医学科医护人员 培训课目 呼吸机的使用流程 培 训 内 容 呼吸机的使用流程 准备消毒好的呼吸机管路及加温湿化器 ↓ 将呼吸机管路正确连接，湿化瓶加蒸馏水至所需刻度 ↓ 连接电源、供氧管道、压缩空气管道并对仪器进行评估 ↓ 连接模肺，打开呼吸机电源开关，观察机器工作状态 ↓ 观察气囊充、放气情况；检查各管路连接有无漏气 ↓ 选择通气模式 ↓ 设置呼吸机参数及呼吸监测报警参数 ↓ 取下模肺，将管道末端与患儿气管导管(套管)紧密连接好，机械通气开始 ↓ 听诊双肺呼吸音是否对称，查看患者胸廓起伏是否良好， 再次检查氧气、管道、套囊有无漏气 培 训 人 员 签 到 重症医学科设备培训记录表 培训日期 2014-08-1 授课人 夏峰 组织部门 重症医学科 起始时间 2014-08-16 16 应培训者 全体重症医学科医护人员 培训课目 电除颤操作流程 培 训 内 容 （一）评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 （二）操作前准备 1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。 4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。 （三）操作 1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。 （四）操作后 1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。 2.整理用物。 培 训 人 员 签 到 重症医学科设备培训记录表 培训日期 2014-08-1 授课人 夏峰 组织部门 重症医学科 起始时间 2014-08-18 应培训者 全体重症医学科医护人员 培训课目 心电监护仪操作流程 培 训 内 容 心电监护操作流程 根据医嘱准备用物：湿纱布或病人毛巾、电极、心电监护仪根据实际情况是否需要调整时间选择正确无创测压模式调波幅、波形、波速※ 根据医嘱准备用物：湿纱布或病人毛巾、电极、心电监护仪 根据实际情况是否需要调整时间 选择正确无创测压模式 调波幅、波形、波速※ 报警设置：ECG﹑BP﹑SPO2﹑ R等※ 监护仪各连接线放置合理，体现人文关怀 自身准备： 洗手、戴口罩 确认患者身份，根据实际情况解释目的 皮肤准备：清洁皮肤 打开心电监护仪电源 正确黏贴电极※ 正确放置袖带※ 正确放置氧饱和度探头※ 用物处置：清水擦拭导联线监护仪屏幕用无水酒精擦拭 用物处置： 清水擦拭导联线监护仪 屏幕用无水酒精擦拭 必要时特殊处理 做好宣教： 连接线避免牵拉 监护仪旁不要放置水、手机等 按钮不要随意调 连续报警时按呼叫铃 注：带※为质量关键点。 报警设置要求： 1. ECG： HR—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。 打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。 是否打开起搏分析根据病人实际情况。 2. BP—基础的20-30％，必要时根据病人实际情况设置。 3. SPO2— 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。 波速25mm/s。 4. R—10～30次/分,波速