第二十二节 抗心律失常药物.doc

第二十二章 抗心律失常药物 一、选择题 A型题 1．交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用： A．苯妥英钠 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．氟卡尼 E. 利多卡因 2．强心苷类药物中毒导致的心律失常最好选用： A．苯妥英钠 B．普萘洛尔 C. 氟卡尼 D．维拉帕米 E. 普鲁卡因胺 3．奎尼丁的错误叙述是： A．适度阻滞心肌细胞膜上的钠通道 B．兼有α、M受体阻断作用 C．心肌中药物浓度为血浓度的10倍 D．为窄谱抗心律失常药 E．为奎宁的右旋体 4．对利多卡因叙述错误的是： A．可作为局麻药使用 B．可降低自律性 C．是治疗室性心律失常的首选药物 D．绝对延长有效不应期 E．Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用 5．奎尼丁的电生理作用有： A．抑制0相除极，减慢传导，延长不应期 B．加快0相除极，加快传导，延长不应期 C．抑制0相除极，减慢传导，缩短不应期 D．加快0相除极，减慢传导，延长不应期 E．抑制0相除极，对传导和不应期无影响 ’ 6．利多卡因不宜用于哪种心律失常： A．室性早搏 B．室性纤颤 C．室上性心动过速 D．强心苷所致室性心律失常 E．心肌梗塞所致室性心律失常 7．下列哪项不属于奎尼丁的禁忌证： A．严重低血压 B．心力衰竭 C．严重房室传导阻滞 D．心房纤颤 E．地高辛中毒 8．能加速奎尼丁代谢，使血药浓度降低的抗心律失常药是： A．普鲁卡因胺 B．苯妥英钠 C．普萘洛尔 D．维拉帕米 E．以上都不是 9．对普鲁卡因胺的叙述错误的是： A．作用与奎尼丁相似但较弱 B．能降低浦肯野纤维的自律性 C．减慢传导速度 D．延长有效不应期 E．较强的抗α受体和抗胆碱作用 10．具有明显促进K’外流的抗心律失常药是： A．利多卡因 B．维拉帕米 C．胺碘酮 D．普萘洛尔 E．氟卡尼 11．能与强心苷竞争Na+-K+—ATP酶的抗心律失常药是： A．苯妥英钠 B．地尔硫卓 C．普萘洛尔 D．普罗帕酮 E．胺碘酮 12．兼有抗癫痫作用的抗心律失常药物是： A．利多卡因 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．普鲁卡因胺 E．苯妥英钠 13．可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是： A．维拉帕米 B．胺碘酮 C．普罗帕酮 D．普鲁卡因胺 E．奎尼丁 14．伴有支气管哮喘的过速型心律失常患者应禁用： A．普萘洛尔 B．苯妥英钠 C．奎尼丁 D．胺碘酮 E．地尔硫卓 15．女，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年。近几日因与丈夫吵架，夜不能眠，昨日起心慌．胸闷．不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常应选用： A．利多卡因 B．奎尼丁 C．普萘洛尔 D．普鲁卡因胺 E．胺碘酮 16．关于胺碘酮的叙述哪项是不正确的? A．化学结构类似甲状腺素 B．能阻滞钾钠钙通道，明显抑制复极过程，延长APD和ERP C．非竞争性地阻断α、β受体及阻断T3、T4与受体结合 D．属窄谱抗心律失常药 E．可扩张冠脉及降低外周阻力 17．有关胺碘酮的不良反应(Amiodarone)哪项是错误的： A．眼角膜微粒沉淀 B．肝功能异常 C．红斑狼疮样综合征 D．甲状腺功能紊乱 E．肺纤维化 18．选择性延长复极过程(Ⅲ类抗心律失常药)的强效β受体阻断药： A．普萘洛尔 B．索他洛尔 C．地尔硫卓 D．奎尼丁 E．利多卡因 19．关于抗心律失常药应用错误的叙述是： A．以最小剂量取得满意的临床效果后不用大剂量 B．应用时应注意药物的致心律失常作用 C．先考虑降低危险性，再考虑缓解症状 D．先联合用药，再考虑单独用药 E．应用抗心律失常药需有明确的指征 20．有关腺苷的叙述不正确的是： A．通过激活腺苷受体发挥作用 B．促进K+外流、降低自律性 C明显增加cAMP水平，缩短不应期，减慢传导 D．抑制交感神经兴奋或异丙肾上腺素所致的早后、晚后除极 E．治疗阵发性室上性心律失常 B型题 A．利多卡因 B．奎尼丁 C．氟卡尼 D．普鲁卡因胺 E．苯妥英钠 21．心房纤颤的转复可选用 22．强心苷中毒引起的心律失常最好选用 23．心肌梗塞并发室性心动过速最好选用 24．与奎尼丁作用相似的药物是 25．重度阻滞钠通道，明显抑制传导，易导致心律失常的药是 A．普萘洛尔 B．普罗帕酮 C．利多卡因 D．腺苷 E．维拉帕米 26．缩短APD及ERP的药物是 27．在脑内起着抑制性调质作用，有神经保护功能的抗心律失常药是 28．首过消除明显，不宜口服，需静脉注射的药物是 29．能影响脂肪和糖代谢的抗心律失常药物是 30．不宜与p受体阻断