实用药理学 传出神经系统药物、分类和功能 2.1 传出神经药理学概论.doc

PAGE PAGE 2 山东商业职业技术学院教师授课教学设计 课 程 实用药理学 课时 2 课 题 2.1 传出神经药理学概论 授课班级 药品经营与管理 教学 目的 熟悉传出神经系统的分类、受体和递质 掌握受体激动后引发的生理效应 了解传出神经系统药物的作用方式和分类 重 点 交感神经和副交感神经的受体有哪些，受体激动后引发哪些生理效应？ 难 点 受体激动后引发的生理效应 授课方法 讲授　 主要教学方法 案例教学、实物展示 教学主要内容 1. 传出神经系统药理学概述 2. 传出神经系统的递质和受体，受体激动后可产生哪些重要的生理作用？ 3. 传出神经系统药物的作用方式和分类 教学设计思路 课程导入（5min）：回顾生理学上讲过的神经调节的知识，分析反射弧中的传出神经的功能和发挥作用的特点。 知识点讲解：（70min） （1）传出神经系统药理学概述（10min） （2）传出神经系统的递质和受体（10min） （3）受体激动后可产生哪些重要的生理作用？（50min） 3. 拓展应用（10min） 根据受体理论，分析传出神经系统药物的分类和各类药物可能具有的药理作用有哪些？ 4. 总结归纳（5min） 课堂提问 1. 机体生理机能调节的三种方式？其中神经调节的方式是什么？是怎样的过程？ 2. 回顾支配心脏的神经和各自的功能是什么？ 作业 课后习题。 思考题：毒蘑菇中毒后会有哪些症状？ 山东商业职业技术学院教师授课教学教案 讲授内容 讲授时间 课程导入： 生理学知识点复习： 机体生理机能调节的三种方式：神经调节、体液调节、自身调节。 神经调节的方式是反射弧，反射弧由5个要素组成，其中传出神经通过释放递质，以突触的方式将信号传递给效应器官引发效应。 如已学过支配心脏的神经有交感神经和迷走神经，他们分别兴奋和抑制心脏的功能，使心肌收缩力、心率、心输出量处于稳态。 5min 知识点讲解： 一、传出神经系统的分类和功能： 交感神经 自主神经 传出神经 副交感神经 运动神经 二、传出神经系统地递质和受体 突触超微结构 -- 突触前膜 -- 突触后膜 -- 突触间隙 递质 --ACh -- NA 传出神经系统按递质分类 胆碱（能）神经 全部交感和副交感神经节前纤维 副交感神经的节后纤维 极少数交感神经节后纤维 运动神经 去甲肾上腺素（能）神经 绝大多数交感神经节后纤维 递质的合成、贮存、释放和消除 乙酰胆碱（ACh）： 乙酰辅酶A + 胆碱——乙酰胆碱。 在胆碱能神经末梢，乙酰辅酶A和胆碱在胆碱乙酰化酶催化下形成乙酰胆碱，ACh生成后即转运至囊泡贮存。 递质的合成、贮存、释放和消除 去甲肾上腺素（NA）： 主要在神经末梢 酪氨酸—①—多巴—②—多巴胺—③ —NA ① 酪氨酸由血液进入神经末梢膨体内，经酪氨酸羟化酶（限速酶）形成多巴 ② 经多巴脱羧酶形成多巴胺 ③ 多巴胺进入囊泡中，经β-羟化酶催化为NA合成的NA 贮存于囊泡中 递质的释放和消除 释放 胞裂外排 消除 1．NA 主要靠突触前膜的主动摄取而消除 ● 摄取1 NA释放后, 大部分(75～90%)由突触前膜摄取到囊泡储存, 囊泡外的部分由线粒体MAO破坏 ● 摄取2 少部分NA由非神经组织，如心肌和平滑肌等摄取 2．ACh 被胆碱酯酶水解而失效 水解成胆碱和乙酸 传出神经系统的受体 1. 胆碱受体 (1) 毒蕈碱型胆碱受体（M受体）M1—M3 (2) 烟碱型胆碱受体（N受体） 2.肾上腺素受体 (1)α肾上腺素受体 α1 (位于突触后膜) - α2 (位于突触前膜) (2)β肾上腺素受体 β1(主要在心肌) β2(主要在支气管和血管平滑肌) β3受体(主要在脂肪细胞) 3.多巴胺受体 - D1受体 肾血管 - D2受体 前膜、平滑肌 4.突触前膜受体 -α2受体激活引起负反馈（NA释放减少） -β2受体激活则为正反馈（NA释放增加） 5.同一组织多种受体的共存 受体激动后的效应 1 胆碱受体 ACh ①毒蕈碱型受体（M-R） 毒蕈碱 阿托品 毒蕈碱：从扑蝇蕈中提取的生物碱 心脏：抑制 血管：舒张 平