暑假社会实践医院见习报告.doc

PAGE ８ 成都中医药大学 暑期社会实践活动 ━━医院见习报告 学 院 班 级：2010级专科3班 姓 名： 学 号： 见习医院： 见习时间：2011年7月25日至8月05日 见习目的 早临床，及时临床，即学即用。让自己以日常医疗工作中的所见、所做来回顾课堂中的所闻、所学，理论联系实际，实际反馈理论。 见习时间 2011年7月25日至8月5日 见习医院 重庆市黔江中心医院 该医院集重庆市黔江中心医院、重庆市医疗救助中心黔江分中心、重庆市黔江区红十字医院、重庆市黔江区传染病医院“四块牌子”于一体。拥有飞利浦1.5T核磁共振机（MRI）、ＧＥ四排螺旋ＣＴ、ＧＥ平板数字Ｘ光减影机（ＤＳＡ）、数字胃肠Ｘ光机、岛津Ｃ臂Ｘ光机、ＧＥ四维高档彩超、基因扩增仪（ＰＣＲ）等先进设备。分设住院区、门诊部、急救分中心、传染病医院四个部分。现开放床位４６３张，专业学科齐全，设置内一科（含消化内科、内分泌科、血液科）、内二科（含心血管内科、肾内科）、内三科（普内科、肝病专科、呼吸内科）、骨科创伤外科、神经医学科（神经内科、神经外科、疼痛专科）、普外胸外科（含普外、心胸外科、肝胆、肛肠外科）、泌尿外科（含男性科）、烧伤整形科、医学美容科、妇产科、五官科、儿科、肿瘤专科、急诊科、口腔科、皮肤科、中医科、康复医学科、麻醉手术科、ＩＣＵ室、感染科等临床科室和超声科检验科、放射科、内窥镜科、功能科、药剂科等医技科室以及职能科室１０个。 见习过程 见习第一周： 实践科室:神经医学科（含神经内科、神经外科、疼痛专科） 指导老师： 科室简介：医生数:5人,专家数:3人。擅 长: 颅脑、脊髓损伤，颅脑、脊髓肿瘤的治疗，对脑、脊髓血管疾病的诊治有较丰富的临床经验。分为神经内科(开展脑血管疾病，颅内感染性疾病，肌肉性疾病，周围神经性疾病，癫痫，震颤麻痹及运动障碍，脊髓病变的诊治，同时开展神经精神疾病，心理障碍、心理咨询及心理治疗，智能检查等)，神经外科（能完成颅脑、脊髓损伤的诊治、颅脑脊髓肿瘤，脑血管疾病，各种经系统先天性疾病的诊治；功能神经外科方面能开展癫痫、三叉神经痛、顽固性神经血管头痛的外科治疗等），疼痛专科(能完成头痛，颈痛，肩、臂、腰、臀、腿神经与软组织疼痛及各关节疼痛等诊治)。 见习所见所闻： 早会：每天早上8点整，值班护士、护士长和全体医生就准时医生办公室开早会，总结前一天的情况和当天的展望。首先，值班护士宣读前一日新收病人的基本情况（包括床位、姓名、性别、年龄、所患疾病、怎样进入病房、进院之后的处理、当前病况等）。然后，值班医生补充。最后，相互提意见。 查房：每天早会之后，我就随主任及另外三名医生一起去查房，询问每一个收治病人当前的情况。首先，主管医生向主任汇报对该病人的医治情况。而后询问病人“现在感觉怎么样？较之前是否有好转？吃了多少饭？在坚持吃药吗……”刺激一下病人的某一侧看是否有感觉等等。最后做出下一步的治疗方案。 病历：每当闲暇的时候，我总喜欢翻翻医生们写的病历，这里边包含了病人患病经过和治疗。再查阅相关资料，了解到其大致包括以下内容：一、入院病史收集，一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史；二、体格检查，生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统；三、实验室级器械检查；四、摘要；五、初步诊断；六、入院诊断；七、记录审阅者签名。除此之外，其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。 接收病人：每当有新病人在护士站报到的时候，护士会带领病人去病房并做简单的处理，然后轮到的医生就会第一时间到病房去诊断（问诊、触诊、叩诊）并作出治疗方案。 换药：我所见的是给以为6岁得儿童换药，头部外伤。老师告诉我：必须准备两把镊子，一只用于接触患者，另一只接触手术盘；另西医换药忌外敷其他药；头部用专门的头罩固定，其他部位用纱布。 影像辅助检测：这些天接触的较多为CT、B超、磁共振，对其检查过程和结果有了感性的认识。这些天，没少带病人一起照CT。 腰穿：病人侧卧、先找到髂脊对应的第三四腰椎间→画印→消毒→麻醉（1到2分钟见效）→穿刺（无菌操作）→消毒→包扎→侧卧3-4个小时（不可睡枕头）。 见习第二周： 实践科室：心血管内科 指导老师：副主任医师、主治医师 科室简介：医生数:6人,专家数:5人。擅 长: 心内科急危重症的救治、冠状动脉造影术、冠状动脉内支架植入术、永久性心脏起搏器植入术。 见习所见所闻： 化验：常规和生化。去的不久就亲自跑了趟检验科。 心电图：病人躺着，浑身插了很多我现在还不能说全的很多东西，检测心