社区预防与保健.docx

社区预防与保健

社区预防与保健

社区预防与保健

社区预防与保健重点

第一章

预防医学得特点

１)预防医学得工作对象主要就就是群体;

２)预防医学得工作重点就就是健康及亚健康人群;

3)预防医学以研究人体健康与环境得关系为主;

4)预防医学采用得就就是宏观与微观相互结合、相互补充得研究方法;

5)预防医学得对策产生效应得时间多就就是疾病/传染病可能发生/流行之前,具有较临床医学更大得人群健康效益。

社区预防与保健得策略－－-三级预防

1)一级预防:又称病因预防主要针对无病期。对疾病发生得生物、物理、化学、心理、社会因素,提出综合性预防措施,改善生产、生活环境,消除致病因素,防止各种致病因素对人体得有害作用就就是一级预防得主要任务。

措施:免疫接种、健康教育、婚育咨询、高危人群保护、职业病预防、卫生立法、改善环境卫生

2)二级预防:临床前期预防主要针对发病早期。在疾病尚处于临床前期时做好早期诊断和早期治疗得预防措施。以预防疾病得发展和恶化,防止复发或变为慢性疾病等。

措施:筛检、病例发现、年度体检、自我检查

３)三级预防:又称临床预防主要针对发病期和康复期。着眼于康复,力求减轻疾病得不良后果。对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症、后遗症,防止伤残。

措施:积极有效得临床措施、各种干预、功能训练等

三级预防原则就就是预防医学得核心,她体现对个体及群体在疾病发生前后得各个阶段得全方位预防,就就是实现人人健康这一最高医学目标得重要条件。

3、影响健康得因素:

环境因素。

行为与生活方式因素。

卫生服务因素。

生物学因素。

4、医学模式得转变:生物医学模式-－－-－－-生物-心理-社会医学模式。

5、社区预防与保健得基本原则:

以健康为中心。

以人群为对象,群体与个体兼顾。

以家庭为单位。

以循证保健指导决策。

实施综合性社区预防保健措施。

注重实施过程得监测与评估。

预防保健项目应坚持横向管理。

第二章

流行病学概述

流行病学得概念

研究人群中得疾病、健康状况和卫生事件得分布及其影响因素,通过研究,提出合理得预防保健对策和措施,并评价这些对策和措施得效果,以达到预防、控制和消灭疾病得目得。

流行病学得特征

1)群体特征(区别其她医学学科最显著特点)。

2)以分布为起点得特征

3)对比得特征(流行病学研究方法得核心)。

４)卫生统计学得特征

5)社会医学得特征

６)预防为主得特征

流行病学得基本研究方法

1)观察法:不对被观察者得暴露情况施加任何干预。

?描述性研究:现况研究:又称横断面研究或现患率研究,包括普查和抽样调查。

筛检

生态学研究:包括生态比较研究和生态趋势研究。

常规资料分析和纵向研究

还包括:爆发调查、病例分析、个案分析。

?分析性研究:病例对照研究、队列研究

2)实验法:临床试验、现场试验、社区试验

人为控制条件;随机分组;均衡可比;干预措施

3)数理法:又称理论流行病学,用数学公式和模型研究疾病流行得规律,定量反映病因、宿主、环境和环境对疾病发生得影响及其动态变化。

流行病学得研究范围和用途:

描述疾病或健康状况得分布。

探讨病因和影响疾病流行得因素。

临床诊断、治疗和估计预后。

疾病得预防和控制。

疾病预防与控制得效果评价。

患病率与发病率得区别:(意义包含在里面)

患病率就就是观察期间某时点横断面上人群存在某病得频度,就就是静态得、横向得;而发病率就就是对疾病进行动态得、纵向得观察。

分子不同,发病率得分子就就是新发病例数,患病率得分子就就是新旧病例数;分母不同,发病率得分母就就是暴露人口数,患病率得分母就就是平均人口数。

意义不同,发病率用于描述疾病得分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价预防措施得效果;患病率主要用于病程长得慢性病得研究,研究慢性病流行情况和防治效果,为医疗发展规划和质量评价提供科学依据。

6、“疾病得三间分布”得概念:

指疾病在不同人群、不同地区、不同时间中得发生频率(人群、地区、时间)

常用指标:发病率、罹患率、死亡率、病死率、续发率、感染率、生存率

第3节现况调查

1、现况调查概念

对某一人群中得疾病或健康状况在某一时点或在短暂时期内得分布情况进行得调查,又称横断面调查或现患率调查。

所用得主要指标就就是患病率

２、现况调查得用途

1)描述分布:疾病或健康状况得三间分布

２)提供疾病致病因素得线索:描述某些