第三章 咀嚼肌.pptx

第三章咀嚼肌许海卫咀嚼肌第一节咀嚼肌的结构和生物力学第二节咀嚼肌的功能活动第三节牙合、颅面形态与咀嚼肌第四节咀嚼肌的肌电特征及肌电图的临床应用咀嚼肌狭义：主要包括咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌广义：舌骨上肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌）咬肌，颞肌，翼内肌收缩时上提下颌，称闭颌肌舌骨上肌群肌内的着力点主要在颏部，收缩时可下降下颌骨，故称开颌肌翼外肌位于水平方向，它是前伸下颌的，但前伸时需要开颌，因此它也参与开颌运动咬肌是一块矩形肌肉，起自颧弓，向下延伸，止于下颌升支外侧下缘，它在下颌骨上的附着从第二磨牙区一直延伸至下颌角。咬肌分为两部分，浅层由向下和轻微向后走行的肌纤维构成，深层部分主要由垂直方向走行的肌纤维构成。咬肌收缩时，下颌骨被向上拉，上、下牙发生咬合接触。咬肌肌力非常强大，有助于进行高效咀嚼。咬肌浅层部分收缩有助于下颌骨前伸。当下颌骨前伸咬牙时，咬肌的深部肌纤维可以保持髁突与关节结节间的稳定。功能：升高下颌骨二.颞肌(temporalis)位置：位于颞窝，起于颞窝内骨面和颞深筋膜的深面，分为前，中，后三部分纤维三部分纤维聚成扁腱，经颧弓深面，止于喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中部。功能：上提下颌骨，闭口，后部纤维收缩有后退下颌的功能，也参与下颌侧方运动，颞肌2.颞肌是一块大的扇形肌肉，起自颞窝和颅骨的外侧面。其肌纤维沿颅骨侧面穿过颧弓向下走行汇成肌腱，附着于喙突和下颌升支前缘。根据肌纤维的走行方向和功能，颞肌可以分为三部分(图1-23)。前部由几乎垂直走行的肌纤维构成，中部肌纤维沿颅骨侧面斜向走行(向下稍向前)，后部肌纤维几乎沿水平方向排列，向前越过耳朵上方再穿过颧弓后加入到其他颞肌纤维中。颞肌收缩可以升高下颌骨使上、下牙接触。部分颞肌收缩，下颌骨的运动将取决于收缩部分肌肉的纤维的走行方向。当颞肌前部收缩时，下颌骨被垂直升高。颞肌中部收缩，下颌骨被升高并后移。由于颞肌纤维的走行方向差异较大，所以颞肌能使下颌骨的闭口运动更为协调，对维持下颌骨的位置非常重要。功能：升高下颌骨3.翼内肌翼内肌起自翼状窝，向下后外走行，止于下颌角的内侧面。它与咬肌共同构成了支持下颌骨的肌肉悬吊结构。翼内肌收缩可以升高下颌骨，使上、下颌牙咬合接触。翼内肌还有助于前伸下颌。单侧翼内肌收缩可以使下颌骨向内侧方运动。4.翼外肌翼外肌分为上、下两部分，它们在结构和功能上明显不同，甚至是相反的，所以作者认为上翼外肌和下翼外肌是两块肌肉。(1)下翼外肌：起自翼外板的外表面向后、上、外延伸，主要止于髁突颈部。左、右下翼外肌同时收缩，髁突沿着关节结节下滑，下颌前伸。单侧下翼外肌收缩时，髁突向内侧方运动，下颌向对侧做侧方运动。当下翼外肌和降颌肌一起收缩时，下颌骨下降，髁突沿关节结节向前下滑动。主要功能：前伸下颌(2)上翼外肌：小于下翼外肌，起自蝶骨大翼颞下面，几乎水平向后外走行，止于关节囊、关节盘和髁突颈部。主要功能：只有在与升颌肌群协同作用时上翼外肌才收缩翼外肌具有较强的抗疲劳能力，能够长时间地保持对髁突的牵拉。5.二腹肌一般来讲二腹肌不属于咀嚼肌，但它在下颔功能运动中发挥着重要作用，在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。当左右侧二腹肌同时收缩，且舌骨被舌骨上、下肌群固定的情况下，下颌骨被拉向下后方，牙齿脱离咬合接触。当下颌骨被固定时，二腹肌以及舌骨上、下肌群的联合作用可以抬高舌骨，这是吞咽过程中必要的动作。作用：降下颌，升高舌骨二腹肌是众多具有降下颌和升高舌骨作用的肌肉之一。通常我们将连接下颌骨和舌骨的肌肉称为舌骨上肌群，将连接舌骨和锁骨、胸骨的肌肉称为舌骨下肌群。舌骨上、下肌群与许多头颈部其他肌肉一样，在协调下颌功能运动中发挥着重要的作用。对下颌骨功能运动的研究决不能仅局限于咀嚼肌，胸锁乳突肌和颈后肌群等其他肌肉对于稳定颅骨、维持下颌骨的正常功能运动也具有重要作用。舌骨上肌群咬合是维持口颌系统肌功能正常的重要因素咀嚼肌在人的一生中随着咬合不断变化，其功能也在持续调整以适应改变。当所受咬合改变超出生理范围，则出现肌群的功能异常和病变。久之还会引起其他肌群的异常，包括头、面、颈部肌群。第一节咀嚼肌的结构和生物力学骨骼肌纤维主要由肌原纤维构成肌原纤维（myofibril）：由粗、细两种肌丝规律排列组成。（1）粗肌丝的分子结构：由肌球蛋白分子组成，肌球蛋白形似豆芽，分头和杆两部分，头部具有ATP酶活性。（2）细肌丝的分子结构：细肌丝由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌原蛋白组成。粗、细肌丝穿插重叠排列形成肌节，是肌纤维收缩、舒张最基本的结构和功能单位。咀嚼肌属于骨骼肌，具有骨骼肌的共同