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有性别差异：攻击性、冒险性、竞争性、支配性、依赖性、爱心、情感表达、逻辑分析能力、视空间时间知觉能力、文艺及言语表达能力、听痛触觉敏感度等方面，但非绝对有中性化个体存在随年龄变化：唠叨牢骚古板保守社会适应是衡量标准，社交是重要指标安全需要：结伴感情、爱与被爱、归属和依附需要：他乡遇故知、洞房花烛夜交流学习需要*人格障碍定义人格障碍是指个体的人格特征明显偏离正常，使病人形成一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式，明显影响其社会功能和职业功能，造成个体对社会环境的适应不良，患者自己感到痛苦。*始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。没有明确起病时间，不具备疾病发生发展的一般过程。可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学病理变化。人格显著偏离正常，从而形成与众不同的行为模式。人格障碍主要表现为情感和行为异常，但其意识状态、智力均无明显缺陷。一般没有幻觉和妄想。多数人格障碍者对自身人格缺陷常无自知之明。人格障碍者一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦。各种治疗手段对人格障碍效果欠佳。*历史回顾公元前三世纪Theophrastus对性格的描述是西方最早的记载。Pinel（1806）报告一男性病例“因被一女言语触怒而将她投入井中”。这个人是“软弱而放纵母亲之子，幼年时期即有求必允，及至成年骄横跋扈，稍不遂意便引起强烈的愤怒，狗近前踢死，马不安时无情鞭打”。Pinel将其命名为“不伴妄想的躁狂症”。*Lombroso（1888）描述过“生来罪犯”这种人，称其为“道德卑劣”。Prichard（1945）命名一种叫“悖德狂”。Kraepelin（1905）提出“病态人格”。DSM——R的多轴系统、持续：病程迁延呈慢性，部分出现衰退。*【人格障碍的成因】1．遗传因素：家系研究和孪生子调查显示，遗传因素起着一定的作用。2．后天生活环境和社会因素：追溯人格障碍患者的童年，常可发现不良环境对其人格偏离所产生的影响。3、心理因素：防御机制*投射定义：把自己的情感不自觉地施加在别人身上结果：导致偏见、因偏执性多疑导致亲密关系、对外部危险过分敏感及不公正推论相关人格障碍：偏执性和分裂样人格的典型特征；边缘性、反社会、自恋性人格患者在极度紧张情况下采用该机制*分裂黑或白、有或无式的观念或思想，把人分为两类，要么是至善至美的救世主，要么是十恶不赦的罪人结果：避免了矛盾情感（即对同一个人爱恨交加）、不确定感和无助感引起的别扭相关人格障碍：边缘性人格的典型特征*显露把某种无意识的愿望或冲动以行为直接表现出来，借以避免意识到伴有的痛苦或愉快感觉结果：包括许多违法、鲁莽、随意和物质滥用，这些行为形成习惯一直行为者对引发该行为的情感毫无意识或不予考虑相关人格障碍：在反社会、边缘化人格障碍上常见*转向自我攻击定义：把对他人的愤怒情绪向自己倾泄；间接方式叫被动攻击结果：包括影响他人多过自己的挫折和病痛，还有愚蠢的挑衅性行为相关人格障碍：被动攻击或抑郁性人格障碍的基本表现，表演性人格障碍患者的表现更有戏剧性，他们以自毁形式表达对他人的愤怒*幻想定义：以想象的人际关系来解决冲突、缓解孤独结果：伴有性情古怪、疏远他人相关人格障碍：回避性或分裂样人格采用，和精神病人不同的是不相信因而也不实践自己的幻想*疑病定义：以抱怨自己躯体病痛来取得注意结果：可从他人出得到抚爱和关心；如果他人未能注意，会表达愤怒相关人格障碍：为依赖性、戏剧性或边缘性人格常用*心理学的解释：⑴心理分析理论：人格的形成主要在5岁以前，如果不能顺利通过口唇期和肛门期，就会形成病态人格。⑵个体心理学理论：认为人格是通过补偿自卑感而形成的，病态人格的形成是由于对自卑感的不恰当的补偿。⑶行为学派：认为病态人格源自社会学习的失败。*CCMD-3人格障碍的诊断标准症状标准：个人内心体验与行为特征在整体上与其文化所期望的和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，起始于儿童或青少年期，至少有下列1项：认知（感知及解释人和事物，由此形成对自己及他人的态度和行为方式）的异常偏离。情感（范围、强度及适切的情感唤起和反应）的异常偏离。控制冲动及满足个人需要的异常偏离。严重标准：使病人感到痛苦或社会适应不良病程标准：开始于童年、青少年，现年18岁以上，已持续2年排除标准：人格异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现及后果。躯体疾病及精神障碍所致人格特征偏离正常是原发疾病的症状，称为人格改变*人格障碍的表现和分类多轴诊断系统