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医疗事故责任认定与和解调解协议书
甲方（医疗机构）：
名称：__________
地址：__________
法定代表人：__________
乙方（患者/患者家属）：
姓名：__________
身份证号：__________
地址：__________
鉴于甲方在为乙方提供医疗服务过程中发生了医疗事故，经双方充分协商，为明确双方权利义务，妥善解决医疗事故责任及赔偿问题，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：
一、医疗事故的认定
1.1甲方在为乙方提供医疗服务过程中，由于甲方医务人员过错，导致乙方受到损害，经双方共同认定为医疗事故。
1.2甲方承认医疗事故的发生，对乙方的损害表示歉意，并愿意承担相应的法律责任。
二、和解调解协议
2.1甲方同意一次性赔偿乙方医疗事故所造成的直接经济损失，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等，共计人民币【】元（大写：【】元整）。
2.2甲方应在协议签订后【】个工作日内将赔偿款项支付给乙方。
2.3乙方收到赔偿款项后，应立即向甲方出具收据，并放弃对甲方及其医务人员的其他一切索赔权利。
2.4双方同意，本协议签订后，乙方不得再就本次医疗事故向甲方提出任何形式的索赔要求。
2.5本协议经甲乙双方签字或盖章后生效，对双方具有法律约束力。
三、保密条款
3.1双方同意，对于本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
3.2违反本保密条款的一方，应向守约方支付违约金人民币【】元（大写：【】元整），并赔偿因此给守约方造成的损失。
四、争议解决
4.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
4.2双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他约定
5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
5.2本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方（医疗机构）：__________
乙方（患者/患者家属）：__________
签订日期：【年】年【月】月【日】日
以上内容仅供参考，具体合同条款请根据实际情况调整。在签订合同前，请务必咨询专业律师意见。
2024带目录带附件详细版-医疗事故责任认定与和解调解协议书
目录
一、医疗事故的认定
二、和解调解协议
三、保密条款
四、争议解决
五、其他约定
附件一：医疗事故责任认定书
附件二：赔偿款项支付凭证
附件三：和解调解协议书
甲方（医疗机构）：
名称：__________
地址：__________
法定代表人：__________
乙方（患者/患者家属）：
姓名：__________
身份证号：__________
地址：__________
鉴于甲方在为乙方提供医疗服务过程中发生了医疗事故，经双方充分协商，为明确双方权利义务，妥善解决医疗事故责任及赔偿问题，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：
一、医疗事故的认定
1.1甲方在为乙方提供医疗服务过程中，由于甲方医务人员过错，导致乙方受到损害，经双方共同认定为医疗事故。
1.2甲方承认医疗事故的发生，对乙方的损害表示歉意，并愿意承担相应的法律责任。
二、和解调解协议
2.1甲方同意一次性赔偿乙方医疗事故所造成的直接经济损失，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等，共计人民币【】元（大写：【】元整）。
2.2甲方应在协议签订后【】个工作日内将赔偿款项支付给乙方。
2.3乙方收到赔偿款项后，应立即向甲方出具收据，并放弃对甲方及其医务人员的其他一切索赔权利。
2.4双方同意，本协议签订后，乙方不得再就本次医疗事故向甲方提出任何形式的索赔要求。
2.5本协议经甲乙双方签字或盖章后生效，对双方具有法律约束力。
三、保密条款
3.1双方同意，对于本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
3.2违反本保密条款的一方，应向守约方支付违约金人民币【】元（大写：【】元整），并赔偿因此给守约方造成的损失。
四、争议解决
4.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
4.2双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、其他约定
5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
5.2本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方（医疗机构）：__________
乙方（患者/患者家属）：__________
签
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