慢性肾病患者饮食指导.ppt

100g食品含钙、磷(mg)食品名称钙磷食品名称钙磷芝麻酱1170626山核桃(熟)[小核桃]133222杏仁(原味全部)248474口蘑(白蘑)1691655豆腐干(均值)308273肯德鸡[炸鸡]109530黑豆[黑大豆]224500奶酪[干酪]799326蚕豆(炸)207330全脂速溶奶粉659571青豆[青大豆]200395酸奶(均值)11885黄豆[大豆]191465牛乳(均值)10473芸豆(红)176218野苋菜[假苋菜]61093豆腐(均值)164119荠菜[蓟菜，菱角菜]29481扁豆137218萝卜缨(小萝卜)23832绿豆面134304虾米[海米，虾仁]555666荞麦(带皮)154296芥菜[雪里红，雪菜]23047榛子(炒)815423冰淇淋粉539320第32页,共47页，2024年2月25日，星期天血钾异常的危害高血钾:>5.5mmol/L，四肢麻木、感觉异常、肌无力、心跳骤停低血钾:<3.5mmol/L，轻度胃肠道症状、四肢无力、松弛性瘫痪、严重心律失常第33页,共47页，2024年2月25日，星期天钾因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症时可造成钾潴留；每天尿量>1000ml，血钾可为维持平衡；高钾血症应避免含钾高的食物低血钾常由于摄入量少、过分使用利尿剂、或腹泻等所致第34页,共47页，2024年2月25日，星期天富含钾的食品磷低钾高饮食:菠菜、油菜、香蕉、桔子、适量果汁、土豆、西红柿、扁豆、萝卜。高磷高钾饮食:大豆类（青豆、黄豆、黑豆）、瘦肉。杂豆类、蘑菇类、花生、瓜子。第35页,共47页，2024年2月25日，星期天肾病患者为何要记录饮食？准确记录出入量判断是否理解了饮食处方，提高病人自理能力。当出现异常的血化验结果时，判断饮食、肾功能、药物等哪些原因所致？并予以纠正。制定治疗方案的一种依据。医护人员了解病人的进食情况、保护肾功能、预防营养不良。帮助患者制定一种短期、可行的膳食计划。对其他病人提供经验第36页,共47页，2024年2月25日，星期天必备物品备1个小型食品称：称量食物自备一套专用的碗、碟、勺，要有容量标志。食物包装上标明重量或容量购买食品时留意重量或容量第37页,共47页，2024年2月25日，星期天如何记录饮食？患者记录门诊前连续3~7天饮食，其中包括至少1天周末或节日，1天平常日，另1天不限。分餐次记录：早、中、晚餐及加餐。记录内容为食物名称、摄入量、烹饪方法及耗油、调味品、水。尽量做到食物称量。液体食物量用ml；固体食物量用g；半固体食物用ml或g；混合性食物如饺子、包子、馄饨、锅贴、馅饼等应按面的重量及馅如肉、菜及其它配料名称、重量分别记录可以用摄入的食物占总体食物的比例估算。记录饮食要标明生重或熟重，尽量按生重算，例如50g酱牛肉为熟重；50g猪肉炒100g蒜苗，猪肉和蒜苗为生重。第38页,共47页，2024年2月25日，星期天容易漏记的食物小菜加餐水果零食饮料第39页,共47页，2024年2月25日，星期天饮食记录样本患者女68岁，57.5kg2006年1月2日早餐：牛奶243ml，花卷50g午餐：素水饺12个：面100g，萝卜110g，葱50g晚餐：米饭50g，肉炒芹菜：肉30g，芹菜80g，素炒白菜110g全天：大豆油20g（2羹勺）、盐2g、水250ml，鸭梨126g第40页,共47页，2024年2月25日，星期天成功的营养治疗坚持合理的饮食。尽其所能享受生活的乐趣与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持医生、营养师、护士、患者、家属携手共进第41页,共47页，2024年2月25日，星期天痛风症痛风是指遗传性获得性病因导致嘌呤代谢障碍，血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。可因酗酒、过食、疲劳、感染、局部受损等诱发。第42页,共47页，2024年2月25日，星期天痛风病人的饮食原则减少外源性尿酸生成：限制嘌呤食物摄入减少内源性尿酸生成：控制总热量（25~30kcal/kg/d，减量时逐渐）、高碳水化合物（65~70%）禁果糖、低脂肪（20~25%）、低嘌呤、中等蛋白质、清淡饮食。促进体内尿酸的排泄：保持理想体重、禁酒类、限制脂肪摄入、用碱性食物、有尿者多饮水、注意烹调方法（肉类先煮去汤、忌辛辣）第43页,共47页，2024年2月25日，星期天急性发作期：总原则、嘌呤<100~150mg，增加尿酸排除、适量增加绿叶青菜水果（C