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泌尿外科学(医学高级):泌尿外科综合考试题库三
1、多选?输尿管损伤的病因包括()
A.开放性手术损伤
B.腔内器械损伤
C.放射性损伤
D.外界暴力损伤
E.尿道造影时损伤
正确答案:A,B,C,D
2、单选(江南博哥)?肾结核早期唯一重要的阳性发现是()
A.大量血尿和脓尿
B.全身慢性消耗性症状
C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D.肾区疼痛
E.IVU检查见破坏性病灶
正确答案:C
3、单选?男,4岁,因先天性阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位置异常住院,检查见阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位于阴茎根部,阴茎、睾丸及阴囊发育良好,但阴茎皮肤稍紧,诊断为尿道下裂。此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术,关于手术原则以下哪项不恰当()
A.恢复正常勃起功能,能性交
B.阴茎弯曲矫正
C.外观满意
D.重建后的尿道能使病人站立位排尿
E.手术必须分期完成
正确答案:E
4、单选?男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA100ng/ml。经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取()
A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗
正确答案:E
5、单选?男性,65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。最有诊断价值的检查是()
A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片
正确答案:A
6、单选?患者,70岁,男性,进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法()
A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除
正确答案:C
7、单选?患者,36岁,女性,一周前因子宫内膜癌行全子宫切除,手术中出血较多,现阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入溶液后,阴道流出液体仍清亮。患者术中所置输尿管支架管留置时间()
A.7天
B.14天
C.30天
D.60天
E.6个月
正确答案:B
8、单选?男,50岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状,不发热,起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌。最佳治疗方案是()
A.膀胱灌注
B.膀胱局部放疗
C.膀胱全切,尿流改道术
D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E.经尿道膀胱癌电切除术
正确答案:C
9、单选?难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
正确答案:D
10、单选?临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎,经尿道分泌物涂片检查,下列哪项可作出诊断()
A.涂片中可见革兰阳性菌
B.涂片中可见革兰阴性菌
C.涂片中满视野革兰阳性双球菌
D.白细胞中发现革兰阴性双球菌
E.白细胞外发现革兰阴性球菌
正确答案:D
11、单选?男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最适当的处理是()
A.行尿道会师术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘
D.行尿道修补术或吻合术
E.膀胱修补术正确答案:A
12、单选?男性,25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为()
A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
正确答案:C
13、单选?男,60岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是()
A.右肾切除
B.肿瘤局部切除
C.右肾根治性切除
D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除
正确答案:E
14、单选?患者,女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好()
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
正确答案:E
15、单选?男性,32
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