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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试试题五

1、单选?男，26岁，汽车挤压下腹部后3小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压110/75mmHg，心率79次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插（江南博哥）入膀胱。后期最常见的并发症是（）

A.排尿时尿漏

B.尿道狭窄

C.会阴顽固性疼痛

D.压力性尿失禁

E.反复血尿正确答案：B

2、单选?男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。该患者行ESWL后最常见的并发症为（）

A.肾衰竭

B.尿液碱化

C.骨关节病

D.血尿和石街形成

E.严重心脑血管病

正确答案：D

3、单选?预防尿酸结石可使用（）

A.氯化铵

B.维生素C

C.氯化钾

D.别嘌呤醇

E.维生素E

正确答案：D

4、多选?输尿管损伤的病因包括（）

A.开放性手术损伤

B.腔内器械损伤

C.放射性损伤

D.外界暴力损伤

E.尿道造影时损伤

正确答案：A,B,C,D

5、单选?患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑（）

A.泌尿系感染

B.脱水

C.肾炎

D.泌尿系结石

E.以上均有可能

正确答案：A

6、单选?女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。目前，首先要做的检查是（）

A.B超

B.膀胱尿道造影

C.排泄性尿路造影

D.膀胱镜检及活检

E.腹部X线摄片

正确答案：D

7、单选?男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）

A.尿道狭窄

B.膀胱容量过小

C.膀胱粘膜充血水肿

D.膀胱内血液及血凝块过多

E.膀胱镜光源出故障正确答案：C

8、单选?女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。首先要考虑哪种类型的尿失禁（）

A.混合性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

正确答案：C

9、单选?男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）

A.耻骨上造瘘术

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：D

10、单选?男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是（）

A.膀胱挛缩

B.结核病情反复

C.支原体感染

D.精神性因素

E.大肠杆菌感染

正确答案：A

11、多选?男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC9.8×109/L，N80%，Hb9.8g/L。尿常规：WBC4个/HP，RBC15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)（）

A.立即行开放性前列腺摘除术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C.经尿道前列腺电切术（TURP）

D.留置导尿管

E.前列腺高温治疗

F.服用保列治+哈乐

正确答案：B,D,F

12、单选?男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）

A.轻度肾挫裂伤

B.轻度肾挫伤

C.中度肾挫裂伤

D.肾血管损伤

E.输尿管损伤

正确答案：B

13、单选?下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）

A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变

B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因

C.多在50岁后出现症状

D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比

E.可并发腹股沟疝

正确答案：D

14、单选?女性，47岁。腹部X线平片见