耳鼻咽喉头颈外科学《急、慢性咽炎及扁桃体炎和扁桃体切除术》课件.ppt

CompanyLogo急、慢性咽炎及扁桃体炎和扁桃体切除术急性咽炎细菌感染病毒感染环境因素病因发病原因血管扩张炎性细胞浸润黏膜肿胀123病理粘膜组织的急性炎症发热、头痛。咽干、咽痛、吞咽痛。症状咽粘膜充血，肿胀。悬雍垂、软腭水肿。咽后壁淋巴隆起。下颌下淋巴结肿大，压痛。检查临床表现诊断和治疗并发症：邻近器官的感染治疗1.局部用药：含漱等2.抗菌素、抗病毒药3.对症慢性咽炎局部因素急性咽炎反复发作所致变态反应性因素各种慢性病不良刺激全身因素发病原因邻近器官感染的影响：鼻，扁桃体等。粘膜干燥，菲薄，咽后壁附。有脓性干痂。单纯性肥厚性萎缩性、干燥性粘膜慢性充血，腺体肥大、分泌亢进。粘膜充血，增生肥厚，淋巴滤泡、咽侧索增厚。病理表现无全身症状咽部不适，症状因人而异。晨起出现刺激性咳嗽，伴恶心。123临床表现诊断（排除恶性病变）去除病因，增强体质，消除不良刺激。局部治疗为主，配合中医中药治疗。治疗肥厚性，萎缩性咽炎。病因治疗对症治疗药物治疗治疗急性扁桃体炎CompanyLogo病因致病菌：乙型溶血性链球菌为主。诱因：机体抵抗力下降，感冒、劳累、烟酒过度，有害气体刺激等。病理卡他性（轻）化脓性（重）炎症仅限于粘膜表面炎症向深层实质发展，隐窝内有脓性分泌物排出。全身症状：发热、畏寒、全身酸疼。化脓性较卡他性为重。局部症状：咽痛、吞咽疼痛或困难12临床表现与咽白喉樊尚咽峡炎及某些血液病所引起的咽峡炎相鉴别鉴别诊断并发症局部并发症：扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎、急性淋巴结炎。全身并发症：Ⅲ型变态反应，细菌毒素，风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎等。治疗一般疗法：隔离，卧床休息，进流质，多饮水抗生素应用：为主要治疗方法，首选青毒素局部治疗：含漱、含服、雾化中医中药：清咽防腐汤或银翘柑橘汤手术治疗：反复发作者，特别是伴并发症者，急性期治疗2周后施行慢性扁桃体炎反复急性发作自身变态反应主要致病菌链球菌和葡萄球菌病因大量脱落细胞形成脓栓或。隐窝口瘢痕粘连，排出受阻。增生型纤维型隐窝型反复刺激，组织增生，腺体肥大、质软。变性萎缩，腺体小而硬。病理表现咽痛、咽部不适、呼吸、发声。鼾症及全身反应。扁桃体及腭舌弓慢性充血，扁桃体。大小不一，挤压扁桃体可有点状物。溢出，下颌下淋巴结肿大。症状体征临床表现扁桃体生理性肥大扁桃体角化症扁桃体肿瘤鉴别诊断并发症：风湿热、关节炎、心脏病。肾炎、长期低热。治疗保守疗法：药物，局部处理。手术切除：扁桃体剥离术或扁桃体挤切术。扁桃体切除术CompanyLogo