手外伤及断肢再植.ppt

关于手外伤及断肢再植绪言

手外科作为一门现已独立的学科，涉及内容十分广泛，本次学时仅就手部急性外伤早期处理及断肢（指）再植的基本概念加以讨论。第2页,共21页，2024年2月25日，星期天一、手的应用解剖及功能（一）手的解剖概要手部的皮纹特点（二）手的功能手的休息位手的功能位手非功能位的限制使用拇指功能的量化概念第3页,共21页，2024年2月25日，星期天二、手外伤的原因锐器伤钝器伤挤压伤火器伤非常见伤第4页,共21页，2024年2月25日，星期天三、临床表现及检查诊断（一）临床表现特点手外伤患者主诉特点：剧烈疼痛、精神恐惧。手部伤口出血明显、迅速。手外伤一般很少引起全身症状，但痛性休克、严重外伤失血性休克也应注意。第5页,共21页，2024年2月25日，星期天（二）检查诊断1、皮肤伤口长度、深浅、形状缺损程度皮肤活力与皮纹的关系2、肌腱损伤屈指肌腱检查伸指肌腱检查手肌腱损伤常见畸形第6页,共21页，2024年2月25日，星期天3、神经损伤检查桡神经检查尺神经检查正中神经检查手神经损伤常见畸形4、血管损伤检查血管危象5、骨、关节损伤检查第7页,共21页，2024年2月25日，星期天（三）临床辅助检查X片、CT、MRI及肌电图（四）手外伤畸形与其他疾病所致手部畸形的鉴别类风湿关节炎脑瘫Volkman综合征其他第8页,共21页，2024年2月25日，星期天四、手外伤的治疗（一）现场急救止血包扎局部固定止血带使用注意事项第9页,共21页，2024年2月25日，星期天（二）治疗原则1、早期清创，一期闭合伤口，对皮纹缝合2、深部组织的处理a、骨折与脱位b、肌腱损伤c、神经损伤d、血管损伤（三）正确的术后处理TAT注射适当的外固定早期的功能锻炼第10页,共21页，2024年2月25日，星期天断肢（指）再植一、断肢再植的历史二、断肢再植的概念断肢的概念断指的概念三、断肢的急救现场处理院内处理第11页,共21页，2024年2月25日，星期天四、再植的适应证全身情况断肢情况时限五、再植手术原则彻底清创恢复组织连续性显微修复异位寄养异位再植第12页,共21页，2024年2月25日，星期天六、术后处理断肢病房护理血管危象的治疗抗炎治疗早期功能锻炼第13页,共21页，2024年2月25日，星期天第14页,共21页，2024年2月25日，星期天第15页,共21页，2024年2月25日，星期天病例7第16页,共21页，2024年2月25日，星期天病例7第17页,共21页，2024年2月25日，星期天病例7第18页,共21页，2024年2月25日，星期天第19页,共21页，2024年2月25日，星期天第20页,共21页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第21页,共21页，2024年2月25日，星期天