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胸部体格检查(新)课件

目录胸部体格检查概述胸壁、胸廓与乳房检查肺脏检查心脏检查纵隔检查

01胸部体格检查概述

通过胸部体格检查，医生可以初步判断是否存在肺部、胸膜、胸壁等部位的疾病。诊断胸部疾病胸部体格检查可以评估患者的呼吸功能，了解肺活量、通气量等指标，有助于诊断呼吸系统疾病。评估呼吸功能通过触诊、叩诊和听诊等手段，医生可以发现胸部异常体征，如肺部啰音、胸膜摩擦音等，有助于进一步确诊。发现异常体征检查目的

视诊触诊叩诊听诊检查方察胸廓外形、呼吸运动等，判断是否存在异常。通过触摸了解胸壁、胸膜、肺部等部位的异常体征。通过叩击胸壁，判断肺部和胸膜的病变。使用听诊器听取呼吸音、啰音等，了解呼吸系统功能和病变。

检查注意事项在进行胸部体格检查前，患者应进行适当的准备，如排空肺部、放松心情等。检查环境应安静、温暖、通风良好，有利于患者放松和呼吸。进行胸部体格检查的医生应具备相应的专业知识和技能，能够准确判断患者情况。患者在检查时应积极配合医生，按照医生的指示进行呼吸、运动等操作。患者准备环境要求医生资质患者配合

02胸壁、胸廓与乳房检查

检查胸壁皮肤有无肿胀、皮下气肿等症状，判断是否存在气胸、皮下气肿等疾病。胸壁皮下气肿胸壁压痛胸壁皮肤异常检查胸壁各肋骨、肌肉等有无压痛，判断是否存在胸壁炎症、肋骨骨折等疾病。观察胸壁皮肤有无红肿、皮疹、皮下结节等症状，判断是否存在皮肤病、皮下肿瘤等疾病。030201胸壁检查

观察胸廓左右是否对称，有无畸形、塌陷等异常，判断是否存在脊柱侧弯、先天性畸形等疾病。胸廓对称性检查胸廓活动度是否正常，判断是否存在胸椎病变、肌肉病变等疾病。胸廓活动度检查胸廓各部位有无压痛，判断是否存在肋骨骨折、胸椎病变等疾病。胸廓局部压痛胸廓检查

乳房检查乳房外观观察乳房大小、形态是否正常，有无肿块、皮肤异常等症状，判断是否存在乳腺增生、乳腺炎等疾病。乳房触诊通过触摸检查乳房内有无肿块、结节等症状，判断是否存在乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病。乳头溢液检查乳头是否有溢液现象，溢液的颜色、性质等，判断是否存在乳腺导管扩张、乳腺炎等疾病。

03肺脏检查

观察胸廓外形：正常胸廓两侧大致对称，无局部隆起或凹陷。注意呼吸运动：正常呼吸运动两侧对称，无异常胸式或腹式呼吸。观察有无异常皮肤改变：如皮下气肿、发绀等。视诊

触诊肋骨和胸骨检查肋骨有无骨折、胸骨有无压痛。触诊胸壁皮肤检查有无皮下气肿、压痛、肿块等异常。触诊肺部用双手对两肺进行对比触诊，检查有无肿块、压痛等异常。触诊

通过叩诊确定肺部是否存在浊音、过清音等异常音。叩诊肺部检查肋骨有无骨折、异常叩击痛。叩诊肋骨了解胸膜腔是否存在积液、积气等异常。叩诊胸膜腔叩诊

听诊心脏在胸部听诊心脏，了解心音是否正常，有无杂音等异常。注意呼吸频率和节律观察呼吸频率是否正常，有无呼吸暂停、潮式呼吸等异常。听诊肺部用听诊器听诊肺部，了解呼吸音是否正常，有无干湿啰音、哮鸣音等异常音。听诊

04心脏检查

视诊方法观察心前区有无异常隆起、皮肤异常等。视诊内容心尖搏动位置、范围和强度，心前区有无异常搏动等。视诊注意事项保持环境安静，光线充足，患者放松，充分暴露心前区。视诊

123用手指轻触心前区，感受心尖搏动、震颤和异常搏动等。触诊方法心尖搏动位置、范围和强度，震颤和异常搏动等。触诊内容保持手指干燥，避免用力按压，注意患者感受。触诊注意事项触诊

03叩诊注意事项保持叩诊锤干燥，避免用力过猛，注意患者感受。01叩诊方法用叩诊锤轻叩胸壁，判断心界大小和位置。02叩诊内容心界大小、位置和心音性质等。叩诊

听诊方法心音性质、心率、心律和杂音等。听诊内容听诊注意事项保持听诊器清洁，避免噪音干扰，注意患者感受。将听诊器放在心前区，注意调整听头位置和角度。听诊

05纵隔检查

总结词观察胸部外形变化详细描述观察胸部的轮廓是否正常，有无隆起或凹陷；两侧是否对称，有无局部皮肤异常如瘢痕、瘘管等。视诊

总结词触摸胸部有无异常肿块或疼痛详细描述用手指轻触胸壁，检查有无压痛或肿块，注意肿块的大小、质地、活动度及与周围组织的关系。触诊

通过叩击判断胸部有无异常浊音或鼓音总结词用叩诊锤轻叩胸壁，注意听叩诊音的变化，判断是否存在胸腔积液、气胸等异常情况。详细描述叩诊

听取呼吸音及心脏杂音总结词将听诊器放在胸壁不同部位，注意听呼吸音的强弱、音调高低及有无异常杂音，如胸膜摩擦音、心包摩擦音等。详细描述听诊

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